【导读】
正确答案:ABDFG。A.动脉血管条件差,弥漫性病变,或严重钙化,需行内膜剥脱术 B.手术中出现循环不稳定,或不易控制的室性心律失常,应立即建立体外循环 C.有高血压脑病,脑卒病史 D.冠状动脉心肌桥 E.高龄患者 F.同期需行其他心内手术 G.巨大左心室伴心功能不全 H.严重主动脉粥样硬化,斑块形成 更多胸心外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性,57岁。3年前,中等体力活动后出现胸闷症状,无其他不适主诉,当时到医院就诊,量血压偏高,为150/90mmHg,其他一些辅助检查未发现异常,诊断为原发性高血压病,间断服用降压药物,血压控制良好。近1年,病人同时出现前胸和上腹部间断性隐痛,发作无规律(irregularity),时间几秒到几分钟不定,向背部放射,不处理可自行缓解,门诊多次心电图检查正常。体检:血压120/9DmmHg,双肺呼吸音清晰,心界不大,心脏听诊未闻及杂音,腹软,上腹部轻压痛,肝脾未触及。
提示:患者在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术。非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术的相对禁忌证有哪些
A. 动脉血管条件差,弥漫性病变,或严重钙化,需行内膜剥脱术
B. 手术中出现循环不稳定,或不易控制的室性心律失常,应立即建立体外循环
C. 有高血压脑病,脑卒病史
D. 冠状动脉心肌桥
E. 高龄患者
F. 同期需行其他心内手术
G. 巨大左心室伴心功能不全
H. 严重主动脉粥样硬化,斑块形成
2. [单选题]开放性气胸的病理生理改变,哪项是错误的
A. 伤侧胸腔负压消失
B. 伤侧肺萎缩
C. 纵隔移向健侧
D. 呼气时纵隔偏向患侧
E. 肺内部分气体对流
3. [单选题]在塌方现场挖出一位伤员,烦躁,面部青紫,咳嗽剧烈,吸气呈三凹征,右胸壁压痛和反常呼吸,右股骨骨折断端外露。首要的处理是 ( )
A. 立即清创包扎固定右股骨骨折
B. 张力性气胸紧急行右胸腔减压
C. 清理口腔和呼吸道分泌物(airway secretion)
D. 加压包扎,固定浮动胸壁消除连枷胸
E. 镇静吸氧
4. [单选题]对胸膜腔积液最有病理学诊断意义的检查是
A. 胸腔积液DNA含量检查
B. 胸部ADA水平检查
C. 胸腔积液生化检查
D. 胸腔积液MAGE基因检查
E. 胸腔积液细胞学检查
5. [多选题]血热妄行而致恶露不尽的主要证候不包括( )
A. 恶露过期不止,量多
B. 恶露色红,质稠,有臭味
C. 小腹疼痛,不喜揉按
D. 面色潮红
E. 恶露量少,色黯紫,有块
6. [单选题]固本止崩汤主要适用于(suitable for)( )
A. 崩漏血热妄行型
B. 崩漏瘀滞冲任型
C. 崩漏脾气不足型
D. 崩漏肾阳虚型
E. 崩漏肾阴虚型(kidney yin deficiency type)
7. [单选题]外伤性气胸处理原则错误的是
A. 闭合性气胸气体量不多,症状轻可以观察,待气体自行吸收
B. 闭合性气胸伤侧肺压缩30%以上或临床症状重,应胸腔穿刺抽出气体
C. 开放性气胸首先应包扎伤口
D. 开放性气胸应做清创缝合,留置胸腔闭式引流
E. 张力性气胸有广泛纵隔气肿和皮下气肿的病人可观察病情,保守治疗