患者，男性，45岁，因"突发胸背部刀割样疼痛伴腹痛2天"急诊就诊

1. [填空题]患者，男性，45岁，因"突发胸背部刀割样疼痛伴腹痛2天"急诊就诊，患者自述查体：血压120／70mmHg，心率90次／分，律齐，心肺听诊(-)，床旁心电图提示V3～V6导联ST段压低，床旁超声心动图提示"心脏大小正常，左心室前侧壁运动不协调^{(incoordination)}，各瓣膜功能正常，升主动脉增宽，不除外夹层可能"，急查心梗三项心肌酶增高。

(提示 患者行主动脉CT检查提示"Stanford A型夹层，近端累及主动脉窦，左主干开口受压，远端累及肾动脉水平"，患者输液穿刺处红肿溃烂，追问病史，患者诉既往反复口腔生殖器溃疡。)考虑患者主动脉夹层最可能原因( )

A. 发作性高血压
B. Marfan综合征
C. 主动脉粥样硬化^{(aortic atherosclerosis)}
D. 多发性大动脉炎
E. 白塞病
F. 结缔组织病

2. [单选题]二尖瓣关闭不全的心脏杂音传导部位是

A. 向右侧传导
B. 向上传导
C. 向下传导
D. 向左腋下传导
E. 向左锁骨下传导

3. [单选题]有关OGTT不正确的是

A. 诊断糖尿病
B. 判断IGT
C. 鉴别尿糖和低血糖
D. 用于胰岛素和C-肽释放试验
E. 用于检测GHb

4. [单选题]可粗略判断心电轴左偏的表现是

A. Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向上
B. Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向下
C. Ⅰ导联QRS波群主波向上，Ⅲ导联QRS波群主波向下
D. Ⅰ导联QRS波群主波向下，Ⅲ导联QRS波群主波向上
E. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群均以负向波为主

5. [单选题]原发性小血管炎的特异性血清标志物主要分核周型、胞质型两类，核周型主要见于系统性血管炎^{(systemic vasculitis)}患者；胞质型主要见于Wegner病患者。这一类自身抗体是

A. 抗中性粒细胞质抗体
B. 抗心磷脂抗体
C. 抗平滑肌抗体
D. 抗角蛋白抗体
E. 抗线粒体抗体

6. [单选题]主诉的书写要求，下列哪一项不正确

A. 指出主要症状^{(main symptoms)}或体征
B. 描述症状／体征持续时间
C. 文字精练
D. 字数在20字左右
E. 不能直接使用病名或描述实验室检查异常

7. [单选题]食管化学性烧伤的急诊处理，不包括

A. 保持呼吸道通畅
B. 食管穿孔及胃坏死的病例，应急诊行相应的手术治疗
C. 放入胃管反复多次生理盐水洗胃，洗胃后保留胃管
D. 给予静脉输液、镇静、止痛、全身使用抗生素
E. 吞服长粗丝线作为导线

8. [单选题]食管癌胸内吻合术后1周，突发高热、寒战、呼吸困难。X线胸片检查发现左侧胸腔中等量积液，应首先考虑

A. 肺部感染
B. 败血症
C. 输液反应
D. ARDS
E. 吻合口瘘

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