女性，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼

1. [填空题]女性，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史；咯血2次，为痰中血丝。双下肢^{(both lower limbs)}无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音增强。

该患者最可能的诊断是

A. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}
C. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}伴关闭不全
D. 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
E. 肺癌

2. [单选题]既往健康男性，吸烟40年，因咳嗽，反复肺部感染，于门诊抗感染治疗近1年，胸部X线复查，发现右上叶近肺门有4cm×5cm块状影，形态不规则，边缘不整齐，收入院进一步检查治疗。为明确诊断，首选的检查方法是

A. 经胸壁穿刺活检
B. 痰细胞学检查
C. 胸腔镜检查
D. 开胸探查
E. 支气管镜检查

3. [单选题]不是结肠镜检查禁忌证的是

A. 急性肠道感染
B. 严重的肺功能不全者
C. 便血
D. 肠粘连者
E. 精神、心理原因不能配合检查者

4. [多选题]巨幼细胞贫血的骨髓象特征为

A. 治疗后红细胞形态首先发生改变
B. 粒、红比值增高
C. 染色质小体或卡-波环持续存在
D. 细胞巨幼变
E. 增生明显活跃

5. [单选题]法洛四联症紫绀程度与下述关系最大的是( )

A. 右室流出道梗阻程度
B. 年龄大小
C. 室间隔缺损大小
D. 右室肥厚程度
E. 有无卵圆孔未闭

6. [单选题]胸部开放性损伤，下述哪一项是正确的

A. 胸部创口裂开深达肋间肌^{(intercostal muscle)}
B. 伤侧肋骨骨折折断端外露
C. 损伤后气胸、伤侧肺压缩60％
D. 伤侧皮下气肿并血气胸
E. 壁层胸膜穿通，空气经伤口出入胸膜腔

7. [单选题]治疗损伤的首要原则是

A. 抗感染
B. 纠正水电解质紊乱
C. 补充血容量
D. 抢救生命
E. 抗休克治疗^{(antishock therapy)}

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