【导读】
正确答案:D。A.感觉神经传导 B.F波 C.肌电图 D.颈部MRI E.颅脑MRI 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题] 患者男,45岁,“渐进性四肢无力8个月”来诊。8个月前出现右手无力,逐渐出现右上肢肌肉萎缩,并发展至左上肢,近6个月来出现双下肢(both lower limbs)无力。偶有饮水呛咳,自觉躯体肌肉抽动,无肢体麻木和疼痛。神经系统查体:意识清楚,语言流利,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,舌肌未见明显的萎缩和纤颤,双侧咽反射灵敏、对称,双侧掌颌反射(+);痉挛步态,双上肢肌力Ⅲ级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢(both lower limbs)肌力Ⅳ级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧霍夫曼征(hoffmann sign)(-),双侧巴宾斯基征(+),全身深、浅感觉正常。尿、粪常规:正常。肌电图:右侧胸锁乳突肌、右小指展肌、右侧伸指总肌、胸段棘旁肌、左侧胫前肌、右侧胫前肌等均呈神经源性损害,感觉神经传导正常。
目前最应检查
A. 感觉神经传导
B. F波
C. 肌电图
D. 颈部MRI
E. 颅脑MRI
2. [单选题]应用DA受体激动剂的优点叙述错误的是
A. 不需经过代谢转化直接作用于纹状体DA受体而发挥药理作用
B. DA受体激动剂不发生氧化代谢,不产生氧自由基等潜在毒性代谢产物
C. 半衰期长,对受体刺激稳定持久,有利于克服症状波动和运动障碍
D. 单独应用有效,与L-Dopa合用可延长疗效,推迟副作用的出现
E. 与复方L-Dopa相比,不易引起DA受体下调
3. [多选题]腔隙状态包括
A. 假性延髓性麻痹
B. 痴呆
C. 类帕金森综合征
D. 尿便失禁
E. 偏身运动障碍
4. [单选题]下列哪项与多发性硬化的发病机制无关
A. 病毒感染与自身免疫反应
B. 分子模拟学说
C. 环境因素如高纬度地区
D. 脑白质缺血
E. 遗传因素
5. [多选题]病人口渴喜热饮,饮量不多,见于( )
A. 痰饮内停
B. 湿热内蕴
C. 热入营血
D. 阳气虚弱
E. 瘀血内阻
6. [多选题]下列描述中符合急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne)的包括
A. 可能与呼吸道或消化道感染有关
B. 自身免疫可能参与发病
C. 发病率男性略高于女性
D. 我国老年人多发
E. 病理改变以周围神经髓鞘脱失为主
7. [单选题]下列哪项不符合延髓麻痹的诊断
A. 真性延髓麻痹主要指舌咽迷走神经麻痹
B. 假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致
C. 真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍
D. 假性延髓麻痹时咽反射消失
E. 真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动