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患儿,男,9个月。因"发现心脏杂音7月余"入院。患儿于出生后2个

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCE。A.突发性室性心律失常 B.存在左冠开口狭窄 C.术中左心室排气不彻底,冠脉进气 D.残余主动脉瓣上狭窄 E.缝线牵拉影响右冠脉开口 F.心功能衰竭 更多胸心外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患儿,男,9个月。因"发现心脏杂音7月余"入院。患儿于出生后2个月时,体检被发现心脏杂音,无气促、紫绀、水肿、晕厥等,未患过肺炎,无缺氧发作。行超声心动图检查提示"先天性心脏病:William-s syn-drome,肺动脉瓣上狭窄,主动脉瓣上狭窄。至门诊就诊,认为有手术指征而收入院。入院体查:体温:36.5℃,脉搏:120次/分,呼吸:30次/分,血压:90/62mmHg。心界无明显扩大,心率120次/分,律齐,胸骨左缘2~3肋间可闻及4/6级收缩期杂音,P2减弱。超声心动图检查提示:左室稍增大,左心室后壁及室间隔明显增厚;主动脉窦部扩张,窦管交界处明显狭窄,最窄处仅3.5mm,压差95mmHg,升主动脉远端口径稍小,肺动脉瓣上狭窄,压差40mmHg,左右肺动脉发育均匀性较小,分别3.5mm和4mm。

(提示 术前心脏CT检查提示:升主动脉瓣上狭窄,主动脉根部呈"蒜头"样改变,窦管交界处明显狭窄,肺动脉瓣及瓣上狭窄,远端分支细小。左冠脉开口可疑狭窄。患儿停机顺利,送返ICU,但术后6小时突发心跳骤停,抢救无效死亡。)病例死亡讨论时应考虑的可能的死亡原因有( )

A. 突发性室性心律失常
B. 存在左冠开口狭窄
C. 术中左心室排气不彻底,冠脉进气
D. 残余主动脉瓣上狭窄
E. 缝线牵拉影响右冠脉开口
F. 心功能衰竭


2. [多选题]阴道脱落细胞检查常用的染色法有

A. Cram染色
B. 抗酸染色
C. Papanicolaou染色
D. 革兰染色
E. hematoxylineos(H-E)


3. [多选题]通气/血流比值失调常见于

A. 肺栓塞(pulmonary embolism)
B. 呼吸窘迫综合征
C. 肺水肿
D. 肺炎
E. 肺不张


4. [多选题]影响肺癌手术治疗远期效果的主要因素(main factors)为 ( )

A. 肿瘤的病理类型
B. 病人的性别和职业
C. TNM分期
D. 病人的全身情况和免疫状态
E. 治疗是否及时恰当


5. [单选题]与胁痛发病密切相关(closely related)的脏腑为( )

A. 肾、膀胱
B. 肝、胆
C. 脾、胃
D. 心、小肠
E. 肺、大肠


6. [单选题]脉沉细而应指无力为( )

A. 濡脉
B. 微脉
C. 细脉
D. 弱脉
E. 虚脉


7. [单选题]清心安神、滋阴清热可用于治疗下列类型遗精病中的( )

A. 湿热下注,热扰精室
B. 肾虚滑脱,精关不固
C. 劳伤心脾,气不摄精
D. 君相火动,心肾不交
E. 脾肾两虚,精关不固


8. [多选题]患者男,65岁,自诉活动后胸骨后疼痛,向左侧肩背部放射,休息后缓解,进一步的检查有

A. 心电图
B. 胸部X线片
C. 冠状动脉螺旋CT
D. 冠状动脉造影
E. 超声心动图


9. [单选题]"诸寒之而热者,取之阴"是指( )

A. 阴中求阳
B. 阳病治阴
C. 寒因寒用
D. 寒者热之
E. 热者寒之


10. [多选题]在标本采集与送检中应遵守的原则包括

A. 严格无菌操作,避免杂菌污染
B. 采取局部病变标本时应先严格消毒
C. 尽可能采集病变明显处的标本
D. 标本容器上贴好标签
E. 标本采集后应立即送检


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