女孩，14岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜

1. [填空题] 女孩，14岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。

确立诊断最有力的检查方法是

A. 外周血中碱性磷酸酶检测
B. 局部穿刺活组织检查
C. CT检查
D. 核素骨扫描
E. 外周血白细胞计数^{(white blood cell count)}和分类

2. [单选题]患者，女，28岁。自诉心脏病病史8年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区可闻及3/6级收缩期喷射样杂音并向颈部传导，胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导。该患者最可能的诊断是

A. 二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
B. 主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣狭窄

3. [单选题]中等大小（4～6cm直径）的细菌性肝脓肿的主要治疗措施是

A. 全身应用抗生素
B. 输血，应用抗生素
C. 穿刺抽脓，应用抗生素
D. 全身支持疗法，应用抗生素
E. 手术切开引流

4. [单选题]下列关于类风湿关节炎关节受累的描述，正确的是

A. 常下肢不对称性大关节受累
B. 常游走性关节受累
C. 常双手远端指间关节受累
D. 常上肢对称性小关节受累
E. 常单关节受累

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