患者女，51岁。因“反复发热、皮疹伴多关节肿痛6个月余”来诊。患

1. [填空题]患者女，51岁。因“反复发热、皮疹伴多关节肿痛6个月余”来诊。患者于6个月前开始无明显诱因间断出现发热，体温38.5～39.5℃，伴畏寒、咽痛，胸背部、四肢皮疹，无瘙痒，无脱屑，无面部红斑，伴四肢关节肿胀、疼痛，晨僵不明显，无口干、眼干，无泡沫尿。多次予以抗感染治疗效果不佳。既往史无特殊。查体：体温39.0℃，脉搏118次/分，呼吸20次/分，血压126/78mmHg（1mmHg=0.133kPa）。胸背部充血性皮疹，无脱屑，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，无脓点。双侧颈部淋巴结肿大，直径0.8~1.5cm，质韧，无压痛，活动度佳。双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿性啰音。心率118次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹部平软，全腹无压痛、反跳痛，肝于右肋下3.5cm处可及，剑突下5.0cm处可及，表面光滑，质地中等；脾肋下未触及，移动性浊音阴性。双腕关节、掌指关节、第1～4近端指间关节、膝关节肿胀和压痛，无畸形，双下肢无水肿。

提示尿常规、肿瘤指标未见明显异常；自身免疫性肝炎抗体检查：抗平滑肌抗体、抗肝肾微粒体抗体均阳性；胸腹部CT：纵隔淋巴结肿大，其余未见占位性病变；肝穿刺病理：可见多个片状坏死灶，伴中性粒细胞和淋巴细胞浸润，汇管区可见纤维组织增生伴少量炎症细胞浸润；骨髓检查：反应性增生骨髓象。激素及非甾体消炎药^{(non steroidal anti inflammatory agents)}治疗效果不佳。目前适合该患者的治疗是

A. 糖皮质激素
B. 调整抗生素继续抗感染
C. 免疫抑制剂
D. 诊断性抗结核治疗
E. 护肝治疗
F. 肿瘤化学治疗

2. [多选题]pSS常见的呼吸系统病变是

A. 肺大疱
B. 肺血管病变
C. 肺泡病变
D. 肺间质病变
E. 支气管病变

3. [多选题]原发性甲状旁腺功能减退^{(primary hypoparathyroidism)}症^{(hypoparathyroidism)}与原发性骨质疏松症的区别是

A. 尿磷／肌酐降低
B. 血钙降低
C. 为PTH缺乏引起
D. 血磷升高
E. PTH降低

4. [多选题]全身性淀粉样变性常累及（ ）。

A. 心
B. 肝
C. 脾
D. 肺
E. 肾

5. [单选题]下列选项中，不属于泄泻的病因的是（ ）

A. 痰热内扰
B. 情志失调
C. 饮食不节
D. 脾肾虚弱
E. 感受外邪

6. [多选题]引起局部组织或器官萎缩的原因有（ ）。

A. 局部缺血
B. 局部长期受压
C. 左下肢骨折长期卧床
D. 慢性消耗性疾病
E. 长期饥饿

7. [多选题]泄泻的主要病变部位在（ ）

A. 肝、肾、脾
B. 肝、脾
C. 脾、胃
D. 脾、肾
E. 大、小肠

8. [单选题]湿邪致病可见尿少、水肿等症的主要原因是（ ）

A. 湿性趋下，水湿易滞于下肢
B. 湿性重浊
C. 湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气
D. 湿性黏滞，排泄不畅
E. 湿性黏滞，疾病缠绵难愈

9. [多选题]妊娠3月以内，下腹部和腰骶部的穴位禁针；妊娠3月以上，不宜针刺上腹部穴位以及能引起子宫收缩的腧穴，这包括下列选项中的（ ）

A. 合谷
B. 三阴交^{(sp 6)}
C. 肾俞
D. 至阴
E. 大椎

10. [单选题]以下各组中医病名中不属于恶性肿瘤的是（ ）

A. 舌蕈、茧唇
B. 恶核、积聚
C. 痃癖、癥瘕
D. 噎膈、失荣
E. 痞证、瘿瘤

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