12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛

1. [单选题]12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。查体：面色苍白，双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及3／6 sm和舒张中晚期杂音，白细胞12×109／L，N 88％，L 12％，Hb 95g／L，尿蛋白(+)。最可能的诊断是

A. 慢性肾炎急性发作
B. 风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}，风湿活跃
C. 病毒性心肌炎，心力衰竭
D. 急性风湿性心脏炎
E. 先天性心脏病，心力衰竭

2. [单选题]原发性血小板减少性紫癜^{(idiopathic thrombocytopenic purpura)}，血小板重度减少时，最严重的后果是

A. 大量鼻出血
B. 肉眼血尿
C. 大量咯血
D. 颅内出血
E. 消化道出血

3. [单选题]吉兰-巴雷综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于

A. 起病后1周内
B. 起病后1～2周内
C. 起病后第3周
D. 起病后第4周
E. 起病后2个月

4. [多选题]以下哪种疾病是营养性疾病?()

A. 先天性心脏病
B. 中度肥胖
C. 出生体重2300克
D. 出生孕周35周

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