患者男，24岁，因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿4年余

1. [填空题]　患者男，24岁，因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿4年余，未正规治疗。查体：T 36.5 ℃，P 100次/min，R 20次/min，BP 190/90 mmHg；中度贫血貌；心、肺听诊无明显异常；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。实验室检查：SCr 778 μmol/L，血钾6.8 mmol/L。肾超声：双肾缩小。拟行血液透析治疗。

关于肾性骨病，叙述正确的有(提示　患者接受血液透析治疗5年后，逐渐出现骨痛。)

A. 继发性甲状旁腺功能亢进导致溶骨作用
B. 尿磷排泄减少
C. 营养不良和低蛋白血症
D. 活性维生素D3合成障碍
E. 骨活检是诊断肾性骨病的最可靠指标
F. 透析相关性淀粉样变^{(dialysis related amyloidosis)}只发生于透析多年后
G. 骨生成不良与血PTH浓度相对偏低、某些成骨因子不足有关
H. 纤维囊性骨炎是PTH过高引起

2. [单选题]语音震颤增强最常见于

A. 肺实变
B. 肺不张
C. 胸膜增厚粘连
D. 肺水肿
E. 肺气肿

3. [单选题]胰腺癌最常见的首发症状是

A. 黄疸
B. 消瘦乏力
C. 上腹痛和上腹饱胀不适
D. 食欲不振^{(loss of appetite)}
E. 发热

4. [单选题]急性肾衰竭电解质和酸碱平衡失调的防治，最主要是针对

A. 代谢性酸中毒
B. 氮质血症
C. 高血磷
D. 低血钙
E. 高血钾

5. [单选题]关于椎管内麻醉的叙述，不正确的是

A. 椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞
B. 椎管内麻醉属于局部麻醉
C. 椎管内麻醉作用对象是脊神经根
D. 最细的交感神经纤维最先被阻滞
E. 受阻滞区域出现肌肉松弛现象

6. [单选题]患者男，20岁，因"会阴部^(perineum)被踢伤6小时"来诊。会阴部^(perineum)疼痛，稍肿胀，排尿不畅，且排尿时疼痛加重，但可以排尿。体检无特殊。最适宜的治疗是

A. 尿道会师术
B. 耻骨上膀胱造瘘术
C. 开放手术修补膀胱
D. 抗生素治疗，观察病情变化
E. 留置导尿管7～10天引流尿液

7. [多选题]下列哪些是肥胖病人手术的不利因素

A. 麻醉危险性相对较大
B. 伤口感染机会增多
C. 血容量相对不足
D. 手术显露困难
E. 慢性肺功能不全

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