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患者男性,47岁,因“活动后胸闷、气促8年,加重1个月”来诊。8年

来源: 志学网    发布:2023-02-09     [手机版]    
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正确答案:C。A.停用呋塞米 B.停用地高辛 C.停用头孢替安 D.停用培哚普利 E.出院 更多临床药学正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,47岁,因“活动后胸闷、气促8年,加重1个月”来诊。8年前在外院诊断“扩张型心肌病”,给予“阿司匹林肠溶片(0.1g,每日1次,口服),美托洛尔片(12.5mg,每日2次,口服),地高辛片(0.125mg,每日1次,口服),培哚普利片(2mg,每日1次,口服),螺内酯片(20mg,每日1次,口服),曲美他嗪(20mg,每日3次,口服)”等药物治疗,症状时轻时重。无“高血压、糖尿病”等慢性病史及传染病史,无药物及食物过敏史。不嗜烟、酒。1姐患“扩张型心肌病”,母亲患“心脏病(具体不详)”。查体:脉搏90次/分,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),精神差,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音,左侧明显。心界向左下扩大,心率90次/分,律齐,心音可,肺动脉第二心音大于主动脉第二心音,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,性质粗糙。肝肋缘下3cm,脐下5cm,质硬,压痛阳性,双下肢水肿。实验室检查:血脑钠肽前体7700ng/L,血常规、肾功能、电解质、凝血功能均正常。24小时动态心电图示窦性心律,偶发房性期前收缩,成对2次,频发多源室性期前收缩,成对18次,部分成二、三联律,心率变异性重度减低。心脏彩色多普勒超声示全心扩大,左心室射血分数(LVEF)29%,肺动脉压61mmHg,下肢动脉粥样硬化斑块形成。胸部X线片示右肺尖部小结节影,心影稍大。诊断:①原发性扩张型心肌病,心功能Ⅲ~Ⅳ级(美国纽约心脏病协会心功能分级);②肺动脉高压;③肺部感染。入院用药:①阿司匹林肠溶片0.1g,每日1次,口服;②呋塞米片20mg,每日2次,静脉注射;③螺内酯片20mg,每日1次,口服;④培哚普利片2mg,每日1次,口服;⑤曲美他嗪片20mg,每日3次,口服;⑥辅酶Q10注射液10mg,每日3次,口服;⑦地高辛片0.25mg,每日1次,口服;⑧注射用头孢替安2.0g,每12小时1次,静脉滴注;⑨美托洛尔缓释片23.75mg,每日1次,口服。

患者入院6日后咳嗽、咳痰好转,肺部啰音消失,此时应

A. 停用呋塞米
B. 停用地高辛
C. 停用头孢替安
D. 停用培哚普利
E. 出院


2. [单选题]下述选项中,与疠气流行较不密切的是( )

A. 气候反常
B. 环境因素
C. 预防措施不当
D. 社会因素
E. 精神因素


3. [多选题]下列有关药物临床应用的叙述正确的是

A. 泻药与雌激素均对正常妇女调经期有影响。
B. 妊娠头3个月,可以使用的是胃动力药物,一般在饭前半小时服用
C. 妊娠头3个月禁用抗肿瘤药、抗癫痫药、性激素、四环素类抗生素,但可以使用抗病毒药
D. 普萘洛尔宥抗心律失常作用,但使用不当可产生严重心律失常
E. 磺胺类药物小儿服用后可能导致骨骼损伤


4. [单选题]疾病发生的重要条件(important condition)是( )

A. 正气
B. 正气不足
C. 邪气
D. 邪气亢盛
E. 邪气损正


5. [多选题]中国药品生物制品检定所的职能范围包括

A. 承担新药注册任务
B. 承担国家药品、生物制品标准的技术审核和参与国家标准的修定或起草工作
C. 承担新药和新生物制品的有关技术复核及质量认证工作(certification work)
D. 综合上报和反馈药品质量情报信息
E. 负责全国药品、生物制品(包括进出口药品)质量检定和技术仲裁


6. [多选题]医院药学部门的任务是

A. 审定本院用药计划,确定本院基本用药目录
B. 按照本院基本用药目录采购药品
C. 准确调配处方,按临床需要制备制剂
D. 做好用药咨询、临床药学以及药品评价工作
E. 组织本院的药学教育与培训


7. [多选题]腰痛的致病病因有( )

A. 风
B. 寒
C. 湿
D. 热
E. 燥


8. [单选题]炙甘草汤中,治疗心悸、脉结代之君药是( )

A. 党参
B. 桂枝
C. 炙甘草
D. 麦冬
E. 熟地


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