女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查

1. [填空题]女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g／d，血清白蛋白27.8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（＋），ds－DNA（＋），Bus：双肾稍大。

最可能的诊断是

A. 系统性红斑狼疮，伴慢性肾小球肾炎
B. 系统性红斑狼疮，伴急进性肾小球肾炎
C. 系统性红斑狼疮，伴原发肾病综合征
D. 系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，急性肾衰竭
E. 系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，慢性肾衰竭

2. [多选题]蛋白尿引起肾小管间质^{(renal tubulointerstitial)}进一步损害及纤维化的机制是

A. 刺激肾小管上皮细胞分泌内皮素，产生致纤维化因子
B. 尿液中补体成分^{(components of complement)}增加，肾小管产氨增多，活化补体
C. 与远端肾小管^{(distal renal tubular)}产生的Tamm-Horsfall蛋白相互反应阻塞肾小管
D. 促进肾小管间质^{(renal tubulointerstitial)}炎性细胞浸润
E. 介导肾小管上皮细胞释放蛋白水解酶、溶酶体破裂损伤肾小管

3. [多选题]关于类风湿结节的特点正确的是

A. 直径数毫米至数厘米
B. 质硬
C. 有压痛
D. 常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织
E. 对称性

4. [多选题]舌赤肿胀而苔黄，多由于（ ）

A. 热毒壅盛
B. 心脾有热
C. 心脾两虚
D. 中毒
E. 脾胃湿热

5. [多选题]考虑诊断原发性肾淀粉样变性的情况有

A. 中、老年患者
B. 大量蛋白尿
C. 不伴有镜下血尿
D. 肾功能不全伴血压正常或低血压，尤其是直立性低血压
E. 肾衰竭时仍存在肾病综合征

6. [多选题]对功能性低血糖描述，正确的是

A. 服糖后血糖峰值在正常范围内
B. 空腹血糖正常
C. 服糖后2～3h可发生低血糖
D. 空腹血糖低于正常
E. 尿糖出现阳性

7. [单选题]秋季在五行中属于（ ）

A. 木
B. 火
C. 土
D. 水
E. 金

8. [多选题]心的生理功能是（ ）

A. 宣散卫气
B. 推动血行
C. 主神志
D. 开泄汗液
E. 主全身之气

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