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患者男,69岁。2年前患者被家人发现记忆力较前变差,有时叫不出

来源: 志学网    发布:2023-02-28     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCD。A.约占老年期痴呆的10% B.海马、海马旁回、额顶叶及黑质、Meynert基底前脑核等 C.特征性的病理改变为细胞浆内路易小体形成 D.有乙酰胆碱、组胺、烟碱等多种神经介质的功能障碍 E.多巴胺减少与波动性认知功能障碍有关 F.影像学主要表现为颞叶为主的脑萎缩 更多神经内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,69岁。2年前患者被家人发现记忆力较前变差,有时叫不出子女的名字,已吃过晚饭却还督促家人准备晚餐。不能找到家里常用物品的位置,因外出迷路家人不敢让其独处,穿衣和系扣等须家人帮助才能完成,有时可回答家人问题,有时沉默不语。上述症状时好时坏,逐渐加重。随后家人发现其言语内容古怪,诉说房间里有大头小尾巴老鼠走动。近1年患者行走变慢,四肢动作明显僵硬,容易跌倒;无论喜怒哀乐(anger),患者面部表情几乎无变化,对待家人和朋友冷淡,白天昏昏欲睡,晚间睡眠时有肢体抖动,与前相比对周边事物丧失兴趣。既往脑供血不足病史。家族史无特殊。神经科查体:意识清楚,淡漠,面具脸,近记忆力轻度受损,空间定向力和结构能力明显减退,计算力下降,四肢肌张力呈铅管样增高,行动迟缓(motor retardation)摆臂动作少;四肢腱反射(+),双侧病理反射未引出;部分查体欠合作。血、尿、粪常规、血生化、凝血正常。颅脑MRI/CT:广泛皮质萎缩。

关于本病,叙述正确的有( )

A. 约占老年期痴呆的10%
B. 海马、海马旁回、额顶叶及黑质、Meynert基底前脑核等
C. 特征性的病理改变为细胞浆内路易小体形成
D. 有乙酰胆碱、组胺、烟碱等多种神经介质的功能障碍
E. 多巴胺减少与波动性认知功能障碍有关
F. 影像学主要表现为颞叶为主的脑萎缩


2. [多选题]颈椎病的类型包括

A. 颈型
B. 神经根型
C. 脊髓型
D. 椎动脉型
E. 交感神经型


3. [多选题]下述表现中,与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne)相关的是

A. 小腿肌肉握痛
B. 四肢无力
C. 呼吸困难
D. 三叉神经痛
E. 双侧面瘫


4. [多选题]属于病理性汗出的是( )

A. 剧烈运动时汗出
B. 入睡时汗出
C. 只头部汗出
D. 半身汗出
E. 高热时汗出


5. [单选题]针刺不当易引起气胸的腧穴是( )

A. 天府
B. 中府
C. 尺泽
D. 侠白
E. 鱼际


6. [多选题]目前认为,多发性硬化的发病机制与下列哪些因素有关

A. 细菌感染导致自身免疫异常
B. 病毒感染导致自身免疫异常
C. 高纬度(high latitude)寒冷地区发病率高
D. 低纬度温暖地区发病率高
E. 单基因遗传所致


7. [多选题]根型感觉障碍表现为

A. 受损区域呈节段性感觉障碍
B. 痛温觉障碍,深感觉及触觉存在
C. 可有放射性疼痛
D. 症状在病变对侧
E. 症状在病变同侧


8. [多选题]椎-基底动脉系统病变时不会出现的症状是:

A. 体象障碍
B. 耳鸣
C. 交叉性感觉障碍
D. 交叉性运动障碍
E. 纯运动性失语


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