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患者女性,36岁,因右下腹痛1个月前在当地医院诊断阑尾炎,行阑

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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导读

正确答案:F。A.完全同意 B.同意,但应复查肠镜,确信溃疡已经愈合方可进行 C.同意,但应在其近远端行侧侧吻合以减少吻合口瘘的发生 D.不同意,病灶没切除,术后仍会发作 E.不同意,在病变肠管上做手术,术后会出现肠瘘 F.不同意,病变肠管应予切除,没有做狭窄成形的必要 更多普通外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女性,36岁,因右下腹痛1个月前在当地医院诊断阑尾炎,行阑尾切除术,术后病理:单纯性阑尾炎。术后仍有脐周隐痛,追问病史,患者既往慢性腹痛已有5年,常有肛瘘和口腔溃疡发作,近1个月腹痛加重,体重下降5kg,不发热。查体:体重43kg,腹平软,右下腹可触及一直径约4cm包块,边界不清,质韧,固定,有压痛,轻度反跳痛和肌卫。

[提示] 患者经禁食、胃肠减压、肠外营养支持等治疗,梗阻缓解,遂过渡至全肠内营养治疗,并停用激素。3个月后因肠狭窄不能正常进食,必须依赖肠内营养维持而要求手术治疗。有医生提出,克罗恩病反复发作,不宜行肠切除,应行狭窄成形术。你的意见是( )

A. 完全同意
B. 同意,但应复查肠镜,确信溃疡已经愈合方可进行
C. 同意,但应在其近远端行侧侧吻合以减少吻合口瘘的发生
D. 不同意(disagree),病灶没切除,术后仍会发作
E. 不同意(disagree),在病变肠管上做手术,术后会出现肠瘘
F. 不同意(disagree),病变肠管应予切除,没有做狭窄成形的必要


2. [多选题]肝癌与细菌性肝脓肿相比

A. 病程较慢
B. 均不出现黄疸
C. 进行性肝肿大(hepatomegaly),质硬
D. 癌块坏死合并感染可与肝脓肿相混淆导致误诊
E. 无急性感染表现


3. [单选题]中风阳闭,灌服可选用( )

A. 至宝丹或安宫牛黄丸
B. 苏合香丸
C. 解语丹
D. 参附汤
E. 独参汤


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