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 患者男,31岁,因“双侧肢体对称性瘫痪8 d”来诊。无肢体麻木。

来源: 志学网    发布:2023-02-10     [手机版]    
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正确答案:A。A.吉兰-巴雷综合征(GBS) B.多灶运动神经病 C.运动神经元病 D.血管炎性神经病 E.多发性肌炎 更多内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,31岁,因“双侧肢体对称性瘫痪8 d”来诊。无肢体麻木。发病前2周曾有腹泻史。查体:双上肢肌力Ⅳ级,双下肢(both lower limbs)肌力Ⅴ级,四肢肌张力减低,双侧腱反射(++)、对称,全身深、浅感觉正常。实验室检查:尿、粪常规正常;血GM1-IgG(+)。神经传导测定:上下肢周围神经损害,双侧正中神经、尺神经、腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位明显下降,运动传导速度正常,双侧正中神经、尺神经、腓肠神经、腓总神经感觉传导测定正常;双侧尺神经F波出现率下降;肌电图正常。

最可能的诊断是

A. 吉兰-巴雷综合征(GBS)
B. 多灶运动神经病
C. 运动神经元病
D. 血管炎性神经病(vasculitic neuropathy)
E. 多发性肌炎


2. [多选题]用超声检查可以确定诊断的心脏病变有

A. 心包积液
B. 肥厚梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)
C. 二尖瓣狭窄
D. 病毒性心肌炎
E. 二尖瓣关闭不全


3. [多选题]类风湿关节炎晚期最常见的关节畸形是

A. 掌指关节半脱位
B. 手指向尺侧偏斜
C. 近端指间关节过伸,远端指间关节屈曲呈"天鹅颈样"畸形
D. 近端指间关节屈曲,远端指间关节过伸呈"纽扣花样"畸形
E. 远端指间关节畸形及"方形"手


4. [多选题]下列检查中,对桥本甲状腺炎的诊断没有特异性的有

A. 甲状腺激素升高
B. 高效价的甲状腺过氧化酶抗体
C. 甲状腺摄碘功能降低
D. 甲状腺超声提示低回声结节
E. 甲状腺穿刺细胞学检查


5. [多选题]类风湿因子阳性可见于

A. 强直性脊柱炎
B. 原发性干燥综合征
C. RA患者
D. 骨性关节炎
E. 正常人


6. [多选题]以下说法错误的是

A. COPD患者支气管舒张试验不可能阳性
B. 支气管舒张试验阴性并不表示支气管狭窄一定不可逆
C. 支气管舒张试验可用于评价某种支气管舒张药物的疗效
D. 糖皮质激素需长期应用(如2周),才能观察到其支气管舒张作用
E. 支气管舒张试验阳性提示应用舒张药物无效


7. [多选题]姿势性脊柱侧凸的原因有

A. 代偿性侧凸
B. 儿童发育期坐姿不良
C. 脊髓灰质炎后遗症
D. 坐骨神经性侧凸
E. 儿童发育期立姿不良


8. [多选题]下列哪组符合肺炎球菌肺炎的临床表现

A. 急起、寒战、高热
B. 咳嗽、咯铁锈色痰
C. 病变部语颤增强
D. 病变部语音传导减弱
E. 咯粉红色泡沫样痰


9. [多选题]对确诊肺栓塞有意义的检查

A. D-二聚体
B. 肺通气-灌注扫描
C. 磁共振成像
D. 胸部增强CT
E. 肺动脉造影


10. [多选题]美国感染病学会/美国胸科协会(IDSA/ATS)2007年社区获得性肺炎指南中重症社区获得性肺炎诊断标准中的主要条件包括

A. 需要进行有创机械通气
B. 合并心功能不全
C. 合并肾功能不全
D. 脓毒性休克需要使用血管活性药物
E. 多叶肺浸润


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