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患者男,24岁。因“发作性肌肉僵直6年余”就诊。患者于6年多前无明

来源: 志学网    发布:2023-02-10     [手机版]    
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正确答案:ABCDE。A.性腺功能检查 B.眼底 C.钾负荷试验 D.冷水诱发试验 E.肺功能检查 F.前臂缺血试验 更多内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,24岁。因“发作性肌肉僵直6年余”就诊。患者于6年多前无明显诱因逐渐出现用力咀嚼时松口费力、握拳双手不易张开,伴肌球形成,无波纹样运动,无肌痛,劳累及寒冷无加重,活动1min以内僵硬感好转。无迈步困难,无晨轻暮重。此后肢体僵硬缓慢加重,面部消瘦,四肢肌肉萎缩,以颞肌、咬肌、双手及前臂为主。伴心悸、胸闷,脱发。自发病以来,无皮疹、视力下降,无骨关节畸形,无反酸,无食欲减退。发病以来,饮食、睡眠正常,大小便(relieve oneself)正常,体重无减轻。既往史:第2胎足月,顺产。生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。查体:BP 110/75mmHg;意识清楚,言语流利,记忆力、计算力、定向力尚可;双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,眼动充分,无眼震;斧形脸,面部感觉正常,面纹对称,鼓腮力弱,双咬肌、颞肌萎缩;双耳听力粗测正常,伸舌居中,双侧软腭上抬有力,腭垂居中,双侧咽反射存在,耸肩、转颈有力;四肢肌肉萎缩,远端为主,四肢肌力5级,肌张力适中,紧张度阵发性增高,叩击可见肌球,腱反射减弱,足跖反射中性,病理反射未引出;深、浅感觉无异常,双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准;脑膜刺激征(-)。

还须完善的检查有( )

A. 性腺功能检查
B. 眼底
C. 钾负荷试验
D. 冷水诱发试验
E. 肺功能检查
F. 前臂缺血试验


2. [多选题]美国感染病学会/美国胸科协会(IDSA/ATS)2007年社区获得性肺炎指南中重症社区获得性肺炎诊断标准中的主要条件包括

A. 需要进行有创机械通气
B. 合并心功能不全
C. 合并肾功能不全
D. 脓毒性休克需要使用血管活性药物
E. 多叶肺浸润


3. [多选题]慢性阻塞性肺疾病常见的并发症有

A. 呼吸衰竭
B. 慢性肺源性心脏病
C. 自发性气胸
D. 焦虑和抑郁
E. 支气管扩张


4. [多选题]有助于(helpful to)诊断肺血管畸形的检查方法是

A. 胸部X线平片
B. 超声心动图
C. CT
D. MRI
E. 心血管造影


5. [多选题]下列选项中,气血两虚型眩晕还应具有的症状有( )

A. 腰膝酸软
B. 面色苍白
C. 气短懒言
D. 急躁易怒
E. 神疲纳减


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