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14岁女孩,弛张高热1个月,面、躯干多形性皮疹,腕、踝、手指关

来源: 志学网    发布:2023-05-14     [手机版]    
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正确答案:B。A.急性白血病 B.幼年类风湿关节炎 C.风湿热 D.系统性红斑狼疮 E.化脓性关节炎 更多儿科主治的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [单选题]14岁女孩,弛张高热1个月,面、躯干多形性皮疹,腕、踝、手指关节肿痛,抗生素治疗无效。血压90/75mmHg,心率120次/分,肝右肋下3cm,脾肋下1cm。血红细胞3×1012/L,血红蛋白90g/L,白细胞25×109/L。N 78%,ESR 82mm/h,ASO 250U。最可能的诊断是

A. 急性白血病
B. 幼年类风湿关节炎
C. 风湿热(rheumatic fever)
D. 系统性红斑狼疮
E. 化脓性关节炎


2. [单选题]急性肾炎血液化验改变意义较大的是

A. 红细胞沉降率增快
B. 轻度贫血
C. 白细胞增高
D. 抗链球菌溶血素O增高(ASO)
E. 血总补体和C3下降


3. [单选题]下列哪一项不是猩红热(scarlet fever)皮疹的特点

A. 最先出现于面部
B. 全身潮红,可见鸡皮样皮疹
C. 可见口周苍白圈
D. 皮肤皱褶处可见帕氏线
E. 疹退后有脱皮,无色素沉着


4. [单选题]1岁小儿,高热剧烈呕吐2天入院,经腰穿脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid),确诊为“化脓性脑膜炎”。近一日昏睡,意识不清,颈项强直,反复抽搐,持续高热,并出现双瞳孔不等大,肢体张力增高。紧急处理为

A. 给予退热
B. 配伍更有效的抗生素
C. 给予地塞米松静点
D. 20%甘露醇脱水
E. 给予苯巴比妥镇静


5. [单选题]8个月小儿发热、嗜睡2天,抽搐3次,诊断为化脓性脑膜炎,入院后病情进一步加重,神志不清,频繁抽搐,持续高热,并出现一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增强,呼吸节律不整。此时应考虑的问题及相应的处理措施为

A. 高热惊厥给予退热、止惊
B. 弥散性血管内凝血用肝素治疗
C. 硬脑膜下积液,可硬膜下穿刺放液
D. 枕骨大孔疝,用呋塞米脱水
E. 小脑幕切迹疝,用甘露醇脱水


6. [多选题]9岁,以皮肤发黄20多天入院。患者轻度乏力、食欲略差,皮肤瘙痒,尿深黄,大便色变浅。查肝肋下3.5cm,质中。ALT150U/L,TEi1260μmoL(15.2mg/d1),DB180μmol/L(10.5mg/dl),ALP400U/L,GT400U/L。最可能的诊断是()

A. 急性黄疸型(icteric)肝炎
B. 急性重型肝炎
C. 淤胆型肝炎
D. 肝豆状核变性
E. 肝囊肿


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