1个月婴儿，儿童保健门诊查体：体格生长发育正常，心前区胸骨左

1. [单选题]1个月婴儿，儿童保健门诊查体：体格生长发育正常，心前区胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级连续性机器样杂音。心脏超声检查提示：动脉导管未闭。给家长的治疗意见是

A. 随访观察到1岁
B. 口服布洛芬或吲哚美辛，促进动脉导管关闭
C. 手术结扎动脉导管
D. 介入治疗关闭动脉导管
E. 不需要管他

2. [单选题]重症肺炎和一般肺炎的不同点在于

A. 稽留热
B. 肺部炎症范围广泛
C. 两肺闻及广泛细湿啰音
D. 出现循环、神经系统等功能影响
E. 烦躁不安伴纳差

3. [单选题]瑞氏综合征的主要病理改变为

A. 肝脏弥漫性炎性细胞浸润
B. 肝脏弥漫性脂肪变性
C. 肝脏变性、坏死
D. 脑细胞肿胀、变性、坏死，炎性细胞浸润
E. 脑组织炎性细胞浸润、脱髓鞘改变

4. [单选题]未经及时诊断和治疗的结核性脑膜炎，常见的死亡原因是

A. 循环衰竭
B. 水和电解质紊乱
C. 颅内压急剧增高导致脑病
D. 营养耗竭
E. 颅内出血

5. [单选题]5个月患儿，高热、呕吐10小时，体温40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，颈软，咽部充血，心肺正常，腹软，肝脾不大，克、布氏征(-)。血常规白细胞16×109／L。N 0．78，L 0．22。脑脊液外观清亮，白细胞数10×106／L，蛋白质300mg／L，糖3．6mmol／L，氯化物115mmol／L。最可能的诊断是

A. 急性上呼吸道感染
B. 中毒性痢疾
C. 急性胃炎
D. 瑞氏综合征
E. 早期化脓性脑膜炎

6. [单选题](46～48题共用题干)

A. 2岁女孩，生后2次因咳喘住院治疗^{(hospitalization)}。此次咳喘3天，无发热。查体生长发育良好，精神反应好，呼吸45次/分，口唇发绀，双肺呼吸音对称，呼气相延长，双肺可闻及呼气性喘鸣音，心腹及神经系统查体未见异常。
B. 此患儿最有可能的诊断是
C. 毛细支气管炎
D. 喘息性支气管炎
E. 支气管哮喘
F. 支气管淋巴结结核
G. 支气管异物

7. [多选题]男婴，11个月。生后常便秘、腹胀、少哭。体检：T36℃，四肢稍凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率70次/分，腹部膨隆，脐疝。四肢粗短，唇厚，舌大。最可能的诊断是()。

A. 先天性甲状腺功能减低^{(congenital hypothyr)}
B. 21一三体综合征
C. 苯丙酮尿症
D. 黏多糖病
E. 软骨发育不良

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