【导读】
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1. [多选题]甲氨蝶呤的作用机制是
A. 使活化淋巴细胞合成受阻
B. 抑制二氢叶酸还原酶
C. 抑制嘧啶核苷酸合成
D. 使活化淋巴细胞生长受阻
E. 抑制嘌呤合成
2. [单选题]原发性干燥综合征累及肾脏后常见的临床表现为
A. 肾小球肾炎
B. 肾小管酸中毒
C. 肾危象
D. 肾性高血压
E. 血肌酐升高
3. [单选题]在成人型多囊肾病PKD1家系中，对一个20岁的男性青年，建立ADPKD（常染色体显性遗传型多囊肾病(autosomal dominant polycystic kidney di)）诊断的囊肿数是
A. 囊肿发生于单侧或双侧肾脏，总数至少2个
B. 每个肾脏至少2个囊肿
C. 每个肾脏至少4个囊肿
D. 每个肾脏至少3个囊肿
E. 囊肿发生手单侧或双侧肾脏，总数至少4个
4. [多选题]常累及小血管的血管炎包括
A. Wegener肉芽肿
B. 皮肤白细胞碎裂性血管炎
C. 过敏性紫癜
D. 川崎病
E. 显微镜下多血管炎
5. [单选题]目前系统性红斑狼疮不常进行的检查是
A. 肾穿刺
B. 找LE细胞
C. ANA
D. 抗dsDNA抗体
E. 抗Sm抗体
6. [单选题]女性，28岁。腹泻2个月余就诊。每日大便3－4次，无黏液及脓血，体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块，并有轻度压痛，临床诊断为肠结核，与此病最易混淆的疾病是
A. 克隆病
B. 溃疡性结肠炎
C. 结肠易激综合征
D. 细菌性痢疾
E. 阿米巴痢疾
7. [单选题]鳞状上皮化生不发生于（ ）。
A. 支气管黏膜上皮
B. 胆囊黏膜上皮
C. 胃黏膜上皮
D. 脑室管膜上皮
E. 肠黏膜上皮
8. [单选题]下述风湿疾病中，哪一项与乙型病毒性肝炎无关
A. 超敏感性血管炎(过敏性血管炎)
B. 坏死性肉芽肿
C. 结节性多动脉炎
D. 病毒性肝炎关节炎
E. 干燥综合征
9. [单选题]子宫颈柱状上皮鳞化后发生的恶性肿瘤称
A. 腺癌
B. 鳞癌
C. 腺鳞癌
D. 腺棘皮癌
E. 癌肉瘤
10. [单选题]女，45岁，反复发作腹泻10年，多于工作紧张时发生，表现为晨起腹泻3－4次，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化，近由于变换工作上述症状加重，大便5－6日，有黏液，述自服黄连素有效，停药反复。该患者诊断首先考虑
A. 肠易激综合征
B. 更年期综合征
C. 抗生素相关性腹泻
D. 炎症性肠病
E. 结肠癌
11. [多选题]关于心肌脂肪浸润的叙述，下列哪些项是正确的？（ ）
A. 心包脏层脂肪组织明显增多
B. 脂肪组织向心腔方向的肌层内伸入
C. 心肌受压萎缩而致肌层变薄
D. 严重者可引发猝死
E. 属严重的心肌脂肪变性
12. [多选题]类风湿性关节炎晚期表现有
A. 关节僵硬
B. 关节畸形
C. 关节固定
D. 活动受限
E. 伴有贫血
13. [单选题]男，65岁，慢性萎缩性胃炎10余年，1个月来纳差，消瘦，首先应除外
A. 功能性消化不良
B. 胃癌
C. 胃溃疡
D. 慢性胰腺炎
E. 反流性食管炎
14. [单选题]关于肾病综合征并发蛋白质及脂肪代谢紊乱的防治，下列说法正确的是
A. 无需调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构，只需药物治疗
B. 不可以应用ACEI和ARB类药物，因为其可能加重肾功能不全
C. 中药黄芪减少尿白蛋白排出
D. 避免应用降脂药物
E. 如肾病综合征缓解后高脂血症自然缓解，则无需再继续药物治疗
15. [单选题]发生心肌梗死最先出现的症状是
A. 心律失常
B. 低血压和休克
C. 疼痛
D. 呼吸困难，疼痛
E. 恶心，呕吐
16. [多选题]麦考酚吗乙酯的作用机制是
A. 在肠道内分解为5-氨基水杨酸
B. 抑制前列腺素
C. 使活化淋巴细胞合成受阻
D. 使活化淋巴细胞生长受阻
E. 其活性代谢物抑制嘧啶核苷酸
