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患者男性,60岁,首次神经外科门诊就诊。因“左侧下肢不自主静止

来源: 志学网    发布:2023-02-12     [手机版]    
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导读

正确答案:BCD。A.丘脑前核 B.丘脑底核 C.苍白球内侧部 D.丘脑腹中间内侧核 E.丘脑背内侧核 F.小脑 G.颈段脊髓 更多神经外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,60岁,首次神经外科门诊就诊。因“左侧下肢不自主静止性震颤5年,并感觉左侧上、下肢肌肉僵硬,活动明显受限,同时伴有面部表情减少,流涎、便秘等症状”来诊。既往高血压、糖尿病病史,均给予药物对症治疗。无明确头部外伤史及中毒史。查体:意识清楚,问话回答准确,语音低弱,面具脸。双瞳等大,光反射敏感,双侧肢体深浅感觉基本对称。左侧肢体肌张力齿轮样增高,左手部见轻度搓丸样震颤,诱发实验左手震颤加重,左下肢可见明显静止性、粗大震颤;右侧肢体肌张力轻度增高,震颤不明显。肌力无明显受损。书写困难(dysgraphia),起步转身稍困难。双侧病理征阴性。

提示:如果患者选择神经调控手术治疗。神经外科医生(neurosurgeon)可以尝试的刺激靶点为

A. 丘脑前核
B. 丘脑底核
C. 苍白球内侧部
D. 丘脑腹中间内侧核
E. 丘脑背内侧核
F. 小脑
G. 颈段脊髓


2. [单选题]男,32岁,胸骨左缘第3肋间典型舒张早期杂音,可考虑主动脉瓣关闭不全的诊断,应与肺动脉瓣关闭不全舒张早期吹风样杂音(GrahamStell杂音)相鉴别。更支持前者的是

A. 杂音在胸骨左缘第2肋间最响
B. 左室增大
C. 吸气末杂音更显著
D. 没有血压改变
E. 常伴有第一心音增强


3. [单选题]肝颈回流征阳性见于

A. 右心室肥厚
B. 肺气肿
C. 右心衰竭
D. 肝硬化
E. 左心衰竭


4. [多选题]颅脑损伤病人便秘可用

A. 缓泻剂
B. 肥皂水500ml灌肠
C. 甘油低压灌肠
D. 等渗盐水800ml灌肠
E. 等渗盐水500ml灌肠


5. [单选题]左侧偏瘫、右侧面神经麻痹病变在

A. 右内囊
B. 右延髓
C. 右脑桥
D. 左延髓
E. 左中脑


6. [单选题]正常成人潮气容积中无效腔气为

A. 100ml
B. 150ml
C. 200ml
D. 250ml
E. 300ml


7. [多选题]颅内占位性病变是否导致迅速的颅内压增高,取决于

A. 病变部位
B. 病变增长速度
C. 病变体积
D. 病变内部结构
E. 病变血液供应情况


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