患者、男性,35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快，经常

1. [填空题]患者、男性,35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快，经常忧虑，精神紧张，始后渐有失眠，每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感，伴面色苍白，持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查，血压正常，EKG示“偶发性房性早搏”，脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻，曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊，均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁，自感身患重病，不敢远途出差，曾提出不担任领导职务^{(leading post)}。用过多种正规抗癫痫药治疗无效，连续服用阿米替林75mg／日，2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感，但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。 详细阅读病历摘要： 病历特点可归纳为： 1)发病于青壮年，有一定精神诱因，病程超过一年； 2)以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱^{(vegetative nerve functional disturbance)}为主诉； 3)EKG示“偶发房性早搏”，但超声心动图正常； 4)情绪忧愁，自信心降低，但无怪异思维及感知障碍； 5)脑CT、EEG未获颅内器质性病变征； 6)内分泌方面，基本排除肾上腺病变、糖尿病； 7)经过正规抗癫痫冶疗无效，基本上排除癫痫； 8)抗抑郁治疗不正规，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隐匿性抑郁)； 9)消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。

结合临床资料、病史，宜先考虑属于哪些方面的症状？（提示：本例每月有数次不定期发作性并持续数分钟至一小时的强烈心慌、心悸、胸闷、面色苍白等症状、体征。）

A. 脑供血不全
B. 心肌梗塞
C. 间脑癫痫
D. 植物性神经系统^{(vegetative nervous system)}症状
E. 癫痫小发作
F. 焦虑症
G. 焦虑症伴惊恐发作
H. 二尖瓣脱垂综合征
I. 肾上腺嗜铬细胞瘤
J. 甲状腺功能亢进

2. [多选题]以下哪些不是肝脑综合征的特征性表现 ( )

A. 脑电图慢波增多
B. 视幻觉
C. 扑翼样震颤
D. 情感淡漠^(apathy)
E. 脑电图呈三相波

3. [多选题]弦脉主病有（ ）

A. 肝胆病
B. 痛证
C. 痰饮
D. 疟疾
E. 瘀血

4. [多选题]心境障碍的病因学研究发现 ( )

A. 5-HT参与调节心境
B. 5-HIAA可以治疗抑郁发作
C. 5-HT功能活动降低与抑郁发作的情感低落相关
D. 5-HT功能活动降低与躁狂发作的情感高涨有关
E. 抑郁发作患者脑内DA功能降低

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