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患者男,48岁,工人。乏力,纳差3个月,体检发现肝占位1周。患者

来源: 志学网    发布:2023-02-10     [手机版]    
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正确答案:C。A.肝血管瘤 B.肝腺瘤 C.肝细胞肝癌 D.胆管细胞癌 E.肝转移癌 F.肝局灶性增生 更多肿瘤外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,48岁,工人。乏力,纳差3个月,体检发现肝占位1周。患者近3个月出现全身乏力,进食后上腹饱胀不适。一周前至当地医院就诊,外院超声提示左肝外叶4cm×5cm低回声区,边界清,血流丰富。医院行增强CT提示:平扫见肝脏轻度萎缩,肝裂增宽,未见腹腔积液。脾脏稍大,约占10个肋单元。左肝外叶4cm×5cm低密度占位,动脉期强化明显,门脉期强化减弱明显。既往"乙型病毒性肝炎"病史20年,间断服用抗病毒药物及保肝药。否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病及其他传染病史。生长于原籍,未到过疫区,无毒物接触史。平素饮酒30年,每天1~2两,偶吸烟,无其他不良嗜好(bad habits)。体检:体温36.5℃,脉搏80次/分,血压118/70mmHg。患者神清,体查合作,营养状况中等。皮肤、巩膜无黄染。心、肺未见明确异常。腹部平坦,未见腹壁血管怒张,未及异常包块,无压痛及反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化:ALT 25U/L,AST 30U/L,TP 70g/dl,ALB 34g/L,AFP 5600ng/ml,CEA 4.5ng/ml。乙肝五项:HBsAg(+),HBcAb(+),HBeAb(+)。凝血功能、肾功能等其他检查无异常。

该患者肝占位首先应考虑的诊断是( ) (内、外、放)

A. 肝血管瘤
B. 肝腺瘤
C. 肝细胞肝癌
D. 胆管细胞癌
E. 肝转移癌
F. 肝局灶性增生


2. [多选题]关于3次死因回顾调查,叙述错误的有

A. 20世纪70年代开展了第1次死因调查,属于抽样调查
B. 20世纪90年代开展了第2次死因调查,属于全民调查
C. 21世纪初(beginning of century)开展了第3次死因调查,属抽样调查
D. 第3次调查显示:癌症已成为我国城市居民首位死因,农村的第2位死因
E. 第3次调查显示:癌症死亡率呈持续增长(sustainable growth)趋势,且男性高于女性


3. [多选题]属于和解剂的是( )

A. 小柴胡汤
B. 逍遥散
C. 半夏泻心汤
D. 四逆散
E. 痛泻要方


4. [单选题]过度悲伤对气机的影响是( )

A. 气消
B. 气结
C. 气上
D. 气下
E. 气乱


5. [单选题]患者,男性,65岁,因腹痛3月余入院,入院查体:ECOG评分1级,双颈可及多个肿大淋巴结,心肺无异常,腹软,肝肋下5指可及,脾肋下3指可及,移动性浊音阴性。B超检查示腹膜后多发淋巴结肿大,肝脏多发性占位病变,结合病史考虑转移瘤。血清LDH正常。颈淋巴结穿刺细胞学示“非霍奇金淋巴瘤”。该患者根据IPI应分为

A. 低危组
B. 中低危组
C. 中高危组
D. 高危组
E. 极高危组


6. [单选题]治疗热入营分证的主方是( )

A. 清热地黄汤
B. 白虎汤
C. 清营汤
D. 五味消毒饮
E. 黄连解毒汤


7. [多选题]卵巢交界性上皮性肿瘤中常见类型有

A. 交界性浆液性肿瘤
B. 交界性黏液性肿瘤
C. 交界性宫内膜样肿瘤
D. 交界性Brenner瘤
E. 交界性透明细胞肿瘤


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