患儿1岁，因发热2周来急诊。查体：发育营养差，面色较苍白，体温

1. [单选题]患儿1岁，因发热2周来急诊。查体：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P2亢进，双肺(-)，肝肋下3cm，脾肋下2cm。

A. 最可能的诊断是
B. 室间隔缺损合并细菌性心内膜炎
C. 房间膈缺损合并细菌性心内膜炎
D. 动脉导管未闭合并细菌性心内膜炎
E. 动脉导管未闭合并心力衰竭
F. 室间隔缺损合并心力衰竭

2. [单选题]足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。

A. 首先做哪项检查
B. 腰穿和血型
C. 头颅B超
D. 头颅CT与电解质
E. 脑电图与脑地形图
F. 血常规+胆红素

3. [单选题]IgG是唯一能通过胎盘的Ig类别，大量IgG通过胎盘发生在妊娠后期。

A. 新生儿血清IgG水平
B. 明显低于正常成人
C. 足月新生儿较其母体高5％～10％
D. 与正常成人相似
E. 未成熟儿高于成熟儿
F. 以上都不是

4. [多选题]患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似病人。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度凹陷性水肿。心肺无异常。腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。

A. 为了作出初步诊断，应首先检查下列哪些项目
B. 血小板计数、出血时间、凝血时间
C. 胃肠道钡餐
D. 血浆白蛋白／球蛋白、血尿素氮、胆固醇、血清肌酐
E. 谷丙转氨酶、谷草转氨酶
F. 心电图

5. [单选题]患儿女，6个月，发热、咳嗽5天，拒食、双下肢水肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次，平时汗多。体检：反应差，发育欠佳，体重4kg，唇周发绀，心率160次／分，呼吸60次／分，心界扩大，心音低钝，二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肺部闻及细湿啰音，肝脏肋下3．5cm，质中缘钝，双下肢水肿明显。超声心动图提示心内膜增厚。

A. 此患者最可能的临床诊断是
B. 先天性心脏病
C. 病毒性心肌炎
D. 二尖瓣病变
E. 心内膜弹力纤维增生症
F. 急性心包炎

6. [单选题]该患儿入院第2天仍有腹泻，如需补液其主要目的是

A. 补充继续丢失和生理需要^{(physiological need)}
B. 补充累积损失、继续丢失和生理需要^{(physiological need)}
C. 防止低血糖
D. 防止低血钙
E. 防止低血钾

7. [单选题]活化部分凝血活酶时间(APTT)延长见于下列哪种凝血因子缺乏

A. Ⅸ因子
B. Ⅴ因子
C. Ⅶ因子
D. Ⅱ因子
E. 以上都不是

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