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患者女性,54岁,因“右耳听力下降伴耳鸣2年,加重2个月”入院,患

来源: 志学网    发布:2023-02-10     [手机版]    
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导读

正确答案:A。A.A期,肿瘤局限于中耳腔 B.B期,肿瘤局限于鼓室乳突区无迷路下骨破坏 C.C期,肿瘤向迷路下区和岩锥伸展并破坏骨质 D.D期,肿瘤侵犯颅内 E.B期、C期之间 F.A期、B期之间 更多神经外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女性,54岁,因“右耳听力下降伴耳鸣2年,加重2个月”入院,患者无明显诱因发病,耳鸣持续性,“嗡嗡”样,无明显搏动性,未行其他诊治。近2个月来上述症状加重,且出现右耳流脓,量多少不等,无伴血丝,无发热、头痛、眩晕、恶心、呕吐,无吞咽困难(without dysphagia),无误咽呛咳,无声音嘶哑等,曾在当地人民医院(people s hospital)门诊行外耳道肿块活检,病理诊断示纤维血管型息肉,拟诊断为“右慢性化脓性中耳炎”收治入院。入院查体:右外耳道可见大量新生物,质软,色白,堵塞外耳道,耳膜无法窥清;听力学检查:纯音测听示右耳传导性耳聋(conduction deafness),听阈25 dB。乳突CT示:①右侧鼓室与外耳道内高密度影,胆脂瘤样表现。②右侧中耳乳突炎。

该患者最可能的分期是

A. A期,肿瘤局限于中耳腔
B. B期,肿瘤局限于鼓室乳突区无迷路下骨破坏
C. C期,肿瘤向迷路下区和岩锥伸展并破坏骨质
D. D期,肿瘤侵犯颅内
E. B期、C期之间
F. A期、B期之间


2. [多选题]关于硬膜下血肿的治疗,正确的是

A. 急性硬膜下血肿如病情发展迅速,一旦诊断明确,应立即行开颅血肿清除术,必要时去骨瓣减压
B. 亚急性硬膜下血肿多采用钻孔引流术
C. 慢性硬膜下血肿多采用钻孔引流术
D. 婴幼儿慢性硬膜下血肿可在两侧前囟外侧角处反复穿刺,并用0.9%氯化钠溶液冲洗多可治愈
E. 对于双侧慢性硬膜下血肿的病例,一般应同时行双侧钻孔引流术


3. [多选题]小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要区别为

A. 早期意识障碍且逐渐加重
B. 去脑强直发作
C. 病变对侧肢体瘫痪
D. 生命体征的变化
E. 一侧瞳孔散大


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