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疼痛2023冲刺密卷案例分析题答案(04.16)

来源: 志学网    发布:2023-04-16     [手机版]    
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1. [单选题]美国老年医学会对疼痛患者的推荐包括()

A. 疼痛及其对治疗的反应不一定要被评估
B. 非甾体类抗炎药(NASIDs)禁用于老年患者
C. 对乙酰氨基酚是缓解轻中度疼痛的推荐药物
D. 非阿片类镇痛药可能适合于一些神经病理性疼痛患者和其他慢性疼痛患者
E. 非药物性方法(如对患者和看护者的宣教、认知行为疗法、锻炼)对老年性疼痛的治疗没有作用


2. [单选题]患者主诉面部疼痛,下列正确的是()

A. 舌咽神经痛虽与三叉神经痛十分相似,但是累及舌前2/3的神经、扁桃体及咽部
B. 巨细胞动脉炎是一种可导致失明的血管炎,但尚无致卒中的报道
C. 颈动脉夹层最常表现为颈部、头部或面部疼痛
D. 单纯面部疼痛很少与慢性鼻窦炎相关
E. 以上都不是


3. [多选题]腰骶手术适应证()

A. 相应部位出现放射痛
B. 影像学异常,显示神经根压迫
C. 症状体征不一致
D. 保守治疗成功


4. [单选题]手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围

A. 10cm的区域
B. 15cm的区域
C. 20cm的区域
D. 25cm的区域
E. 30cm的区域


5. [单选题]支配肱三头肌的神经是

A. 肩胛上神经
B. 桡神经
C. 肩胛下神经
D. 肌皮神经
E. 胸背神经


6. [单选题]既往健康的31岁女性前来内科医生就诊,主诉全身肌肉痛,右侧大腿最严重。疼痛从大腿后侧延伸至足底。伴有四肢进行性麻木和无力,行走困难及精细运动控制丧失,使日常活动例如进食产生困难。追问病史,患者3周前曾有上呼吸道感染。以下最可能的诊断是()

A. 多发性硬化
B. 格林巴利综合征
C. 慢性疲劳综合征
D. 急性腰椎及颈椎神经根病
E. 糖尿病性神经病变


7. [单选题]下列关于吲哚美辛的描述,错误的是

A. 可以用于治疗急、慢性风湿性关节炎
B. 具有抗血小板聚集作用
C. 作用于体温调节中枢,解热作用强
D. 不良反应包括胃肠道反应、过敏反应、肾功能损害等
E. 对阿司匹林过敏者可以选择吲哚美辛


8. [单选题]下面对广谱抗生素的描述中错误的是

A. 广谱的半合成青霉素:氨苄西林、羧苄西林、替卡西林钠、哌拉西林、硫苯咪唑青霉素等均属此类,它们多能被β-内酰胺酶所水解;四环素族:对革兰阳性和阴性细菌所致的感染都有一定的疗效
B. 半杀菌药:链霉素和吡嗪酰胺
C. 头孢菌素类:头孢菌素有多种应用于临床。头孢菌素有四代,第二和第三代对革兰阳性菌的抗菌作用不如第一代,而对革兰阴性杆菌的抗菌作用优于第一代,临床应用广泛
D. 非典型β-内酰胺类:单环类:氨曲南;含酶抑制剂类:克拉维酸、舒巴坦、舒普深、他唑新;碳青霉烯类:亚胺培南、帕尼培南、美洛培南。这些药物这些年应用广泛
E. 氨基糖苷类:庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、新霉素等,为杀菌性抗生素,有较广的抗菌谱;氯霉素:对耐青霉素金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和革兰阴性杆菌等感染有效,对伤寒杆菌也有抗菌作用


9. [多选题]肌筋膜扳机点的失活可以通过()完成。

A. 手法按摩
B. 用局部麻醉剂直接注射到肌内
C. 由针刺激肌肉的肌筋膜触发点
D. 通过改变组织运动压力


10. [单选题]下列选项哪个是错误的?(  )

A. 疼痛是机体受到伤害的消息反馈
B. 疼痛分为痛知觉和痛感觉
C. 疼痛强度只能说明机体受到损害的轻重
D. 疼痛的评估是局限的
E. 疼痛可以是多种疾病的临床表现


11. [单选题]青年运动员,髌下痛,右膝无力3个月,屈伸膝痛,上下楼梯困难。查体:髌骨边缘压痛,髌骨研磨实验(+),股四头肌轻度萎缩。右膝乎片未见异常,核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为(  )。

A. 半月板损伤
B. 交叉韧带损伤
C. 副韧带损伤
D. 髌腱炎
E. 髌骨软骨软化症


12. [单选题]一患者因在工作同家路上受伤,进行了三节腰椎融合手术,口服美施康定(缓释吗啡)30mg有效,每日服用3次及Norco(含氢可酮5mg和对乙酰氨基酚325mg)每日8片,可充分镇痛和改善功能,但由于不良反应限制了其活动。医生让他改行鞘内阿片泵治疗。在X线下确定了导管的恰当位置后,医生给予鞘内吗啡0.5mg/d,由于镇痛不充分,逐渐增加到10mg/d。12h后他主诉恶心、头痛和皮肤剥离感。在此病例中,以下最佳方案是()

A. 增加鞘内吗啡的剂量直到疼痛缓解和症状消失
B. CT扫描确认导管的位置是否正确
C. 移除导管,改为口服阿片药物
D. 尿毒理学检查
E. 脊柱外科会诊


13. [多选题]苔白腻的主病是( )

A. 痰湿停聚
B. 脾胃气虚
C. 寒湿
D. 暑湿
E. 湿温


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