2024内科(中级)终极模考试题144

1. [单选题]男性，37岁。反复右下腹痛、腹泻3年。入院实验室检查示：血红蛋白82g/L，白蛋白29g/L，碱性磷酸酶205U/L，谷丙转氨酶72 U/L，谷草转氨酶112U/L；X线全胃肠钡餐检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，肠腔狭窄有息肉；肝胆脾超声未见异常。该患者最可能的诊断是

A. Crohn病并发胆石症
B. 溃疡性结肠炎并发硬化性胆管炎^{(sclerosing cholangitis)}
C. 肠结核
D. 溃疡性结肠炎并发胆石症
E. Crohn病并发硬化性胆管炎^{(sclerosing cholangitis)}

2. [单选题]对于慢性呼吸衰竭、代偿性呼吸性酸中毒的处理原则下列不适用的是

A. 增加通气量
B. 持续低流量给氧
C. 积极控制感染
D. 补充碳酸氢钠纠正酸中毒
E. 治疗原发病

3. [单选题]治疗肺炎克雷伯杆菌^{(klebsiella spp)}肺炎可选用

A. 青霉素
B. 红霉素
C. 氯霉素
D. 林可霉素
E. 头孢拉定

4. [单选题]狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是

A. 各种免疫球蛋白及补体均为阳性
B. "满堂亮(foilhouse)"现象
C. 间质、沿肾小球基底膜^{(glomerular basement membrane)}免疫荧光阳性率在60％以上
D. 肾小管上皮细胞核阳性率可高达40％～50％
E. 以上均是

5. [单选题]血友病出血的原因是

A. 血小板数量减少
B. 多种凝血因子消耗
C. 血管壁异常
D. 凝血因子合成障碍
E. 遗传性凝血因子缺乏

6. [单选题]下列疾病中弛张热不常见的是

A. 风湿热
B. 重症肺结核
C. 败血症
D. 急性肾盂肾炎
E. 化脓性疾病^{(the purulent disease)}

7. [单选题]男，大学生，26岁。体检时发现心率58次/min。此后夜间自扪脉搏，常为45次／min而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为

A. 病态窦房结综合征
B. 窦房结功能低下
C. 迷走神经功能亢进
D. 运动员心脏
E. 神经官能症

8. [单选题]钩体病首次抗菌治疗过程中如出现高热、寒战加重伴血压下降，则应首先考虑

A. 抗生素剂量不足
B. 变态反应
C. 赫氏反应
D. 溶血反应
E. 中毒反应

9. [单选题]上腹不适，隐痛，嗳气

A. 反流性食管炎主要表现
B. 功能性消化不良主要表现
C. 食管癌主要表现
D. 贲门失弛缓症主要表现
E. 肝癌主要表现

10. [单选题]矫正的窦房结恢复时间(SNRT)的正常值为

A. <525ms
B. <1800ms
C. <2000ms
D. <1400ms
E. <1600ms

11. [单选题]二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括

A. 杂音呈递增型
B. 舒张中晚期出现
C. 心尖区最清楚
D. 向颈部传导
E. 左侧卧位明显

12. [单选题]患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，用奥美拉唑（洛赛克）治疗

A. 抑制迷走神经
B. 抑制胃酸分泌
C. 保护胃黏膜
D. 促进黏液分泌
E. 抑制胃泌素受体

13. [单选题]治疗2型糖尿病合并肾病(微量蛋白尿)，应选用

A. 格列本脲
B. 消渴丸
C. 饮食疗法
D. 格列喹酮
E. 格列齐特

14. [单选题]革兰阴性杆菌的主要致病机制是

A. 产生内毒素
B. 产生外毒素
C. 产生溶血素
D. 产生血浆凝固酶
E. 荚膜对组织的侵袭作用

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