2024疼痛中级资格终极模考试题178

1. [单选题]分离性感觉障碍最易出现于(　　)。

A. 周围神经病变
B. 脊神经节病变
C. 脊髓前角病变
D. 脊髓中央病变
E. 脊髓横贯性损害

2. [单选题]下述脊髓压迫症与非压迫性病变的区别(鉴别诊断)中不正确的是(　　)。

A. 脊髓空洞症：病变多位于下颈段和上胸段，表现为病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征。皮肤营养改变明显
B. 急性上升性脊髓炎：病前有发热、全身不适，起病急，呈横贯性脊髓损伤
C. 脊髓蛛网膜炎：继发于非特异性炎症，结核或梅毒脑脊髓膜炎造成蛛网膜粘连，症状时轻时重，病损不对称，感觉障碍多为根性、节段性分布
D. 脊髓蛛网膜炎：继发于非特异性炎症，多个椎间盘病变、椎管内多次注药造成蛛网膜粘连，症状时轻时重，病损不对称，感觉障碍为根性、节段性分布
E. 脊髓空洞症：继发于非特异性炎症

3. [单选题]下述脊髓炎的诊断及鉴别诊断中不正确的是(　　)。

A. 鉴别脊髓出血：外伤和脊髓血管畸形引起，起病急，剧烈背痛、截瘫和括约肌功能障碍，CT、DSA可发现
B. 根据病史及临床表现、脑积液检查作出诊断
C. 鉴别脊柱结核：结核病症状，X线见椎体破坏、椎旁寒性脓肿等
D. 鉴别急性硬膜外脓肿：病前有身体某部位的化脓灶，有感染中毒症状，伴有根痛、脊膜刺激等征、血及脑脊液白细胞增高，CT及MRI可帮助诊断
E. 鉴别脊髓空洞症：病变多位于下颈段和上胸段，表现为病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征，皮肤营养改变明显

4. [单选题]甾体抗炎镇痛药的禁忌证除外(　　)。

A. 出血性疾病
B. 活动性溃疡病
C. 严重肝肾功能不全
D. 晚期重度癌痛
E. 对NSAIDs及其活性成分过敏

5. [单选题]下面对术后镇痛所致头晕、嗜睡的叙述中不正确的是(　　)。

A. 治疗这种头晕、嗜睡还需在保证镇痛效果的同时，减低背景输注量
B. 术后镇痛所致头晕、嗜睡的发生机制主要为阿片类药物的中枢镇静作用
C. 治疗这种头晕、嗜睡应首先及时纠正贫血和因血容量不足引起的低血压
D. 这种头晕、嗜睡，可因贫血和低血压而加重
E. 可使用阿片类拮抗药物、催醒药物、大脑兴奋药物对症治疗

6. [单选题]下述多发性硬化(MS)的临床表现中哪项正确？(　　)

A. 临床表现为意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好。患者多有腰部带状疱疹史
B. 先有疲劳、体重减轻、肌肉关节隐痛、感冒、感染、外伤、药物过敏等表现。首发症状多为一侧或多个肢体无力麻木；单眼或双眼视力减退、失明、复视，痉挛性或共济失调性下肢瘫，Lhermitte征
C. 主要表现为发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
D. 前驱期有发热、全身不适、头痛、肌痛等，急性起病，神经症状为偏盲、偏瘫、失语、眼肌麻痹、共济失调、多动、脑膜刺激征，多数患者有意识障碍
E. 急性起病，病前有发热，全身不适。首发症状为双下肢^{(both lower limbs)}麻木无力，病变部位根痛或病变节段束带感，继而完全横贯性损害

7. [单选题]乳腺癌疼痛时，除了应用药物及神经阻滞，另一种有效的方法是(　　)。

A. 心理治疗
B. 针灸
C. 激素疗法
D. 按摩
E. 化疗

8. [单选题]对脊柱的描述，错误的是(　　)。

A. 从第1颈椎到第2骶椎，从上至下逐渐加宽
B. 大部分胸椎棘突细长，斜向后下方，呈叠瓦状
C. 从侧面观，颈曲、腰曲凸向前。胸曲、骶曲凸向后
D. 脊柱所承担重力从骶髂关节传至下肢
E. 脊柱可做屈、伸、侧屈、旋转和环转运动

9. [单选题]下列有关颈椎病的诊断治疗哪个是错误的？(　　)

A. 各种类型^{(various type)}颈椎病均可行推拿牵引治疗
B. 一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致
C. 颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状
D. 颈椎病是颈椎骨质增生所致常伴有上肢放射痛及感觉障碍
E. 颈椎病均应行颈椎X线检查

10. [单选题]下述对脑梗死的预防原则和急性期治疗原则及措施中错误的是(　　)。

A. 常规需溶栓治疗
B. 预防原则是积极处理各项可进行干预的脑卒中危险，应用抗血小板聚集药物
C. 一般治疗：卧床休息，注意加强皮肤、口腔及尿道护理，按时翻身防止褥疮。调控血压(＞180/110mmHg)、控制血糖(＞11.1mmol/L，控制在8.3mmol/L以下)。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理
D. 急性期治疗原则是超早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗，防止并发症
E. 抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗，对符合溶栓条件，无溶栓禁忌证患者应积极溶栓

11. [单选题]十二指肠溃疡好发的部位是(　　)。

A. 下壁
B. 前壁
C. 上壁
D. 后壁
E. 球后

12. [单选题]依据骨折后的时间分类，对下述骨折的描述中不正确的是(　　)。

A. 陈旧性骨折：伤后3周以上的骨折；3周的时间并非恒定，例如儿童肘部骨折，超过10天就很难整复
B. 依据骨折后的时间，骨折可分为新鲜骨折和陈旧性骨折
C. 新鲜骨折一般是指2～3周以内的骨折
D. 新鲜骨折：新发生的骨折和尚未充分地纤维连接，还可能进行复位者
E. 病理性骨折：因骨本身的病变而使骨质疏松，破坏变脆，在正常活动下或受到轻微的外力作用^{(exogenous process)}，就可发生骨折；病理性骨折可作为陈旧性骨折的一个特殊类型

13. [单选题]世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案是(　　)。

A. 二阶梯方案
B. 三阶梯方案
C. 四阶梯方案
D. 五阶梯方案
E. 六阶梯方案

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