卫生职称2023肾内科学副高卫生高级职称考试试题(08月21日)

1. [单选题]急进性肾小球肾炎的病变特点是

A. 肾小球系膜细胞大量增生
B. 肾小球内皮细胞显著增生
C. 肾小球囊壁层上皮细胞显著增生
D. 毛细血管基底膜^{(capillary basement membrane)}多量钉状突起
E. 毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状

2. [单选题]男性，52岁，3周前因疥疮继发感染，3天来出现少尿，水肿，血压150／90mmHg，尿比重1．018，蛋白(++)，红细胞30～40个／HP，白细胞4～8个／HP，血红蛋白120g／L。诊断应首先考虑

A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎急性发作
C. 急性肾盂肾炎
D. IgA肾病
E. 肾病综合征

3. [单选题]严重低蛋白血症的水肿病人，消除水肿的最经济办法是

A. 速尿
B. 布美他尼
C. 蛋白尿
D. 血浆
E. 利尿剂+中分子右旋糖酐

4. [单选题]慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是

A. 代谢性酸中毒
B. 高钾血症
C. 低钙血症
D. 脑血管意外
E. 心力衰竭

5. [多选题]复杂性尿路感染^{(complicated urinary tract infection)}常见于

A. 尿路有功能性梗阻
B. 有肾实质病变
C. 尿路有异物存在
D. 尿路器械使用后
E. 尿路有器质性梗阻

6. [单选题]关于慢性肾盂肾炎的病理改变下列哪项是错误的

A. 肾盂、肾盏黏膜除有炎症改变外可形成疤痕
B. 肾盂和肾盏变形、狭窄，肾实质内有明显炎症病灶
C. 晚期可有一侧或双侧肾脏体积缩小
D. 肾小管上皮萎缩、退化，管腔内有渗出物
E. 肾小球伴有不同程度纤维化

7. [单选题]真性细菌尿，伴持续尿比重下降，主要见于

A. 急性肾盂肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 急性膀胱炎
D. 尿道炎
E. 慢性膀胱炎

8. [单选题]少寐多梦，梦则遗精，伴心烦，头目眩晕，心悸健忘，口干，小便短赤，舌红，脉细数。应诊为（ ）

A. 君相火旺型失眠
B. 阴虚火旺型心悸
C. 肝肾阴虚型眩晕
D. 阴虚火旺型遗精
E. 肝肾阴虚型健忘

9. [单选题]以下病变可引起补体下降，除了

A. 系统性红斑狼疮
B. 急性链球菌感染后肾小球肾炎^{(post streptococcal glomerulonephritls)}
C. 感染性心内膜炎
D. 过敏性紫癜
E. 乙肝相关肾炎

10. [单选题]患者，男性，40岁。血肌酐2mg/dl，尿素氮18mg/dl，尿肌酐200mg/dl，24小时尿量720ml，患者的肾功能属于 ( )

A. 正常
B. 肾小球滤过功能轻～中度受损
C. 肾小球滤过功能重度受损
D. 肾小管排泄功能轻度受损
E. 肾小管排泄功能明显受损

11. [多选题]诊断Goodpasture综合征应具备的条件包括

A. 肺出血
B. 肾小球肾炎的临床表现
C. 急性肾衰竭
D. 血清抗GBM抗体(+)
E. ANCA(+)

12. [多选题]尿纤维蛋白原降解产物(FDP)意义

A. 弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病，为(+)
B. 肾病综合征为(-)
C. 慢性肾小球肾炎为(+)
D. 肾脏肿瘤为(+)
E. 以上均不是

13. [单选题]类风湿关节炎引起的贫血

A. 不经常发生，但很严重
B. 常常需要输血
C. 血清铁增加
D. 25％为缺铁性，铁剂治疗无效
E. 骨髓为再障表现

14. [单选题]肾病综合征有以下特点除了

A. 水肿程度与低蛋白程度一致
B. 水钠潴留不依赖RAAS变化
C. 常存在高凝状态
D. 不会出现急性肾功能衰竭
E. 可造成维生素D缺乏

15. [多选题]从腋下走出的经脉是（ ）

A. 手太阴经
B. 足厥阴经
C. 足太阴经
D. 手少阴经
E. 手厥阴经

16. [多选题]阵发性房性心动过速^{(paroxysmal atrial tachycardia)}的心电图表现为

A. QRS<0．12s
B. 可见心室夺获
C. QRS>0．12s
D. 心房率150～250／min
E. P′波与窦性者不同，可直立或倒置

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