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患者男性,65岁。心悸3年,右肢无力1年,记忆力下降6个月。患者

来源: 志学网    发布:2023-02-11     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDEFH。A.血常规 B.凝血四项 C.血脂 D.心肌酶 E.心电图 F.颅脑CT G.胸部X线片 H.血液甲状腺功能 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男性,65岁。心悸3年,右肢无力1年,记忆力下降6个月。患者3年前出现心悸不适,间断伴胸闷气短,诊断为冠心病,心律不齐(arrhythmia)。1年前突发右侧肢体无力伴言语不清诊断为脑栓塞、心房颤动,给予抗血小板剂和倍他乐克、稳心颗粒等治疗后,肢体无力改善,偶有头晕、头痛,一过性右肢无力加重。出院后3个月将阿司匹林更改为华法林,继续口服他汀药物。6个月前患者逐渐出现容易忘事,性情改变,急躁,易伤感,为一些小事情不安和落泪,平日少言寡语,对生活和他人淡漠不关心(indifferency),入睡有困难。 体检:T36℃,P75次/分,R30次/分,BP135/60mmHg;神志清,语言尚流利,查体合作。听诊HR95次/分,律不齐,第1心音强弱不等,左房室瓣区可闻及4/6级收缩期杂音,性质粗糙,向胸骨旁传导,心尖部收缩期杂音向左腋下传导,性质柔和;肝、脾不大,肝颈静脉回流征(-);双下肢(both lower limbs)无水肿。神经系统检查,神志清晰,精神略差,右侧鼻唇沟稍浅,右上肢肌力4级,右下肢肌力3级,右侧肢体肌腱反射大于左侧,无病理征。

患者入院后常规检查应包括

A. 血常规
B. 凝血四项
C. 血脂
D. 心肌酶
E. 心电图
F. 颅脑CT
G. 胸部X线片
H. 血液甲状腺功能


2. [多选题]关于房室结内折返性心动过速,叙述正确的有( )

A. 心室节律规则
B. QRS波常为室上性
C. 可有室性夺获或室性融合波
D. 逆行P波常埋藏于QRS波内
E. 常突然发生突然终止


3. [多选题]心肌梗死后综合征是指心肌梗死后数周到数月在临床上出现

A. 栓塞
B. 发热
C. 胸痛频繁发生
D. 心包炎,胸膜炎或肺炎
E. 再梗死


4. [多选题]二陈汤的药物组成是( )

A. 制半夏
B. 橘红
C. 茯苓、炙甘草
D. 枳实
E. 胆南星


5. [多选题]β受体阻滞剂是一线降压药,适用于各种不同严重程度的高血压,尤其是

A. 老年高血压患者
B. 有支气管哮喘病史者
C. 合并外周血管病
D. 合并心绞痛
E. 心率较快的年青患者


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