【导读】
正确答案:BCE。A.住院治疗 B.门诊调整降压治疗方案 C.暂停阿司匹林口服 D.改静脉使用硝普钠进一步降压 E.心理科门诊安抚创伤 F.改静脉使用拉贝洛尔 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性,74岁,因"高血压病史16年余,突发头痛1小时"就诊。患者16年前体检时发现血压150/100mmHg左右,开始使用氨氯地平5mg每天1次,其后加服厄贝沙坦150mg每天1次,近期加用立普妥和阿司匹林调脂和抗血小板治疗,血压基本稳定在正常范围。常规每年参加单位体检1次,身体基本条件良好,血脂血糖指标正常。平时注意走路锻炼,饮食清淡。1个月前老伴突然大面积脑栓塞去世后连续数天无法入睡,情绪低落。1小时前头痛明显,即由家人送至急诊。查体:T36℃,P94次/分,R20次/分,BP190/100mmHg;意识清楚,坐位,稍烦躁;双侧瞳孔等圆等大,对光反射良好;颈静脉稍充盈,颈软;双肺呼吸音清;心界正常,HR94次/分,律齐,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,性质柔和,向左腋下传导;肝、脾不大,肝颈静脉回流征(-);双下肢无水肿;神经科检查无阳性特征发现。
[提示]留院观察5小时后,患者血压逐步降到150/94mmHg,头痛症状基本消失。复查ECG正常。下一步推荐治疗方案为
A. 住院治疗
B. 门诊调整降压治疗方案
C. 暂停阿司匹林口服
D. 改静脉使用硝普钠进一步降压
E. 心理科门诊安抚创伤
F. 改静脉使用拉贝洛尔
2. [多选题]冠心病二级预防主要包括
A. β-肾上腺素受体阻滞剂
B. 阿司匹林
C. 钙通道阻滞剂
D. 控制多重心血管危险因素
E. HMG CoA还原酶抑制剂
3. [多选题]目前高血压的发病机制有哪几种说法
A. 胰岛素抵抗
B. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
C. 肾性水钠潴留
D. 交感神经系统活动(system activity)亢进
E. 细胞膜离子转运异常
4. [多选题]下列哪些属于酒精性心肌病(alcoholic cardiomyopathy)的特点
A. 临床表现与扩张型心肌病相似
B. 多伴有酒精性肝病或脑病
C. 治疗包括严格戒酒,抗心衰治疗和心肌营养治疗
D. 可伴有各种心律失常
E. 戒酒及正规的抗心衰治疗后心脏可望恢复正常
5. [多选题]高血压急症时一般不宜采取的措施是
A. 立即将血压降至正常范围
B. 静脉滴注降压药
C. 口服速效短效降压药
D. 强力利尿剂降压
E. 控制性降压
6. [多选题]病人口渴喜热饮,饮量不多,见于( )
A. 痰饮内停
B. 湿热内蕴
C. 热入营血
D. 阳气虚弱
E. 瘀血内阻
7. [多选题]临床上脾虚湿阻病人可见( )
A. 黑苔
B. 舌体胖嫩
C. 舌淡紫
D. 苔白腻
E. 舌边有齿痕
8. [单选题]阴虚发热的临床主要表现为( )
A. 恶寒发热
B. 骨蒸潮热,五心烦热
C. 生气后发热
D. 劳累后发热
E. 面部烘热
9. [多选题]以下对起搏器的计时周期之一--心室安全起搏描述正确的是
A. 即NPAVD,起始于心房脉冲,一般规定为110 ms
B. 心室安全起搏时间内心室电路无感知功能
C. 如果心室感知的是心外干扰信号,它可以避免心室电路被心外干扰信号所抑制而不发放心室脉冲的危险
D. 为非生理性A-V间期
E. 如果感知的是心室自身搏动的QRS波,则触发的心室脉冲发生在自身搏动QRS不应期内,不会引起心室激动
10. [多选题]对心的系统连属,描述正确的是( )
A. 心在志为喜
B. 心在体合脉
C. 心在窍为舌
D. 心在液为汗
E. 与小肠相表里