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患者女,21岁,未婚,汉族,因"反复晕厥3年余,再次晕厥1h"来诊

来源: 志学网    发布:2023-02-11     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCD。A.心电图 B.超声心动图 C.动态心电图 D.颅脑CT E.颈动脉超声 F.颈椎X线片 G.颈椎MRI H.多层螺旋CT血管成像/血管造影 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,21岁,未婚,汉族,因"反复晕厥3年余,再次晕厥1h"来诊。患者于3年前路边行走时突然遇见车祸而受惊吓,随之自觉头晕目眩(light headedness),继而晕倒在地,意识丧失数分钟后自行苏醒,醒后感乏力、虚弱、恶心和头痛,约数小时方完全恢复正常。此后,每年均有类似发作1~2次,多为炎热季节在十分拥挤的情况下购物或是乘坐拥挤而闷热的公共汽车时发作。1h前,骑自行车跌倒,腿部划伤,看到伤口流血后自觉头晕、恶心,继之晕倒,意识丧失数分钟后苏醒,醒后仍觉头痛、头晕、乏力、出虚汗,即来医院就诊。既往无高血压、糖尿病病史,无饮酒嗜好及药物过敏史(drug hypersensitivity history)。家族中无类似疾病史。查体:T36.5℃,R18次/分,BP102/64mmHg;身高168cm,体重55kg,略显瘦长;意识清楚,对答如流,四肢活动正常;头颈躯干无外伤,右小腿外侧可见一约2cm长纵行伤口,部分划透真皮层,已结血痂;肺部无异常;心脏不大,HR70次/分,律齐,心音正常,无杂音;腹部无异常;生理反射正常,病理反射未引出。实验室检查:空腹血糖5.1mmol/L,三酰甘油1.3mmol/L,总胆固醇4.1mmol/L,SCr98μmol/L,BUN5.8mmol/L。心电图、超声心动图、颈椎X线片、胸部X线片、颅脑CT、颈动脉超声均无异常。

(提示:根据患者晕厥发作特点,应首先考虑为神经介导的反射性晕厥综合征。)根据临床病史特点,作为初步检查可优先选择的项目有( )

A. 心电图
B. 超声心动图
C. 动态心电图
D. 颅脑CT
E. 颈动脉超声
F. 颈椎X线片
G. 颈椎MRI
H. 多层螺旋CT血管成像/血管造影


2. [单选题]经络系统中,同脏腑有直接络属关系的是( )

A. 奇经八脉
B. 十二经别(branches of the twelvemeridians)
C. 十二经脉
D. 十二经筋
E. 十五别络


3. [多选题]以下能影响心肌细胞兴奋性的因素有:

A. 静息电位水平
B. 阈电位水平
C. 快钠通道的状态
D. 动作电位0期除极的速度和幅度
E. 细胞的直径


4. [多选题]缺铁性贫血时,下列选项中降低的是( )

A. 血清铁
B. 总铁结合力
C. 血清铁蛋白
D. 转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)
E. 红细胞游离原卟啉


5. [多选题]关于结缔组织病与心血管疾病的描述,正确的是

A. 结缔组织病可以累及心血管系统的各个部分
B. 高龄是结缔组织病患者发生动脉粥样硬化的独立危险因素
C. 高龄是结缔组织病发生肺动脉高压的危险因素
D. 需要重视老年结缔组织病患者的心血管并发症,尽早进行一级和二级预防
E. 老年结缔组织病患者合并肺动脉高压时,针对肺动脉高压的靶向药物治疗最重要


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