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患者男,58岁,公务员。因咳嗽1个月,发现右锁骨上包块1周来院。

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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导读

正确答案:C。A.继续培美曲塞,加唑来膦酸治疗 B.腰椎放疗+唑来膦酸治疗 C.多西他赛+腰椎放疗+唑来膦酸治疗 D.特罗凯 E.吉西他滨+膦酸盐治疗 F.S1+顺铂 更多肿瘤内科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,58岁,公务员。因咳嗽1个月,发现右锁骨上包块1周来院。 患者1个月前无诱因出现刺激性干咳,未在意。1周前无意中发现右锁骨上核桃大小包块而就诊,胸腹CT检查发现右肺上叶占位4cm×3cm,右肺门及纵隔7区淋巴结肿大,最大短径约2cm,双肺多发小结节影。双侧肾上腺及肝脏未见转移征象。脑磁共振、全身骨扫描等检查未发现转移病灶。右锁骨上淋巴结活检,病理提示腺癌。EGFR基因突变检测提示野生型(wild type)。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年,每天0.5包,10年前自行戒烟。偶尔饮酒,无其他不良嗜好(bad habits)。 体格检查:体温36.2℃,脉搏70次/分,血压120/70mmHg。一般情况好,未及浅表淋巴结。双肺呼吸音清,未闻及啰音,心律齐,心率70次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化:ALT 25U/L,AST 17U/L,TP 68g/dl,ALB 42g/L,Cr 0.7mg/L,BUN 10mg/L;乙肝五项:均阴性。

该患者培美曲塞单药维持8周期后出现明显腰疼,MRI证实第4腰椎转移,肺内转移灶亦增大,病变进展,此时患者应选择的是( )

A. 继续培美曲塞,加唑来膦酸治疗
B. 腰椎放疗+唑来膦酸治疗
C. 多西他赛+腰椎放疗+唑来膦酸治疗
D. 特罗凯
E. 吉西他滨+膦酸盐治疗
F. S1+顺铂


2. [多选题]诊治崩漏,主要应分析的方面有( )

A. 阴道出血的量、色、质
B. 全身证候及舌脉
C. 病情的缓急轻重
D. 阴道出血的久暂
E. 患者所处的年龄阶段(age stage)


3. [单选题]小建中汤的主治是( )

A. 脾胃虚寒
B. 虚劳里急
C. 中气下陷
D. 脾胃虚弱
E. 胃气上逆


4. [多选题]血证的主要病因为( )

A. 热伤血络
B. 气不摄血
C. 瘀血内阻
D. 寒凝血脉
E. 情志抑郁


5. [多选题]UICC将喉癌按解剖分区划分为 ( )

A. 声门上型喉癌
B. 声门型喉癌
C. 声门下型喉癌
D. 跨声门型喉癌
E. 全喉型喉癌


6. [多选题]理中丸的药物组成是( )

A. 人参
B. 干姜
C. 白术
D. 炙甘草
E. 木香


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