【导读】
正确答案:A。A.标准CHOP方案有效率高,缓解期长 B.SMILE方案(DXM+MTX+IFO+L-asp+VP-16)疗效优于CHOP方案 C.吉西他滨为基础的方案,如GEMOX,GDP等有效率高 D.造血干细胞移植不作为常规治疗 E.少数患者发生淋巴瘤相关嗜血细胞综合征(LAHS),表现为高热、全血细胞减少、肝脾肿大等,进展迅速,生存期短 F.早期患者以远处结外器官受侵为治疗失败主要原因,占所有失败的60%~80% 更多肿瘤内科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男,31岁,工人。间断发热,右颌下淋巴结肿大5月余。患者5个月前无明显诱因出现咳嗽伴发热,体温最高39.1℃,持续4天,伴右颌下淋巴结肿大,2cm×2cm大小,无压痛,固定,质韧,表面皮肤无改变。就诊于当地医院考虑"肺炎",行抗炎治疗后发热缓解,右颌下淋巴结略缩小。1个月前再次出现发热伴右颌下淋巴结肿大,伴鼻区皮肤肿胀,鼻塞,行鼻咽喉镜:双侧鼻腔鼻中隔黏膜糜烂明显,余无异常。活检病理:NK/T细胞淋巴瘤。免疫组化:LCA(3+),CD3(1+),CD2(3+),CD56(+),CD20(-),CD79a(-),-CD7(-),CD8(-),TIA(+),GrB(2+),EBER(3+),HMB45(-),AE1/AE3(-),KI-67(+60%),CD45RO(1+),Performn(1+),EBER(+)。鼻咽及颈部MRI:鼻中隔偏曲,鼻中隔左侧、双侧鼻甲、右侧筛窦软组织增厚,在T1WI上呈等信号,在T2WI/FS上呈高信号,增强扫描不均匀强化。双侧咽后组、右侧腮腺、双侧颈上深、下颌区可见多发肿大淋巴结,大者约3.0cm×1.8cm。上颌窦、筛窦可见炎症。胸腹盆CT:无异常。患者现鼻塞,右侧为甚,偶咳嗽,精神饮食可,睡眠可,大小便无异常,自发病以来体重无明显下降,有盗汗,可湿透睡衣。 既往体健,否认高血压、心脏病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。否认吸烟、饮酒史。 体格检查:体温36.9℃,脉搏78次/分,血压125/70mmHg。查体合作。右颌下可触及肿大淋巴结,3cm×2cm大小,无压痛,固定,质韧,心肺腹检查未见异常。 辅助检查:血、尿、便常规均正常。血生化:LDH 475U/L。骨髓穿刺涂片:未见骨髓受侵。乙肝五项:均阴性。
以下关于NK/T细胞淋巴瘤的描述,不正确的是( )
A. 标准CHOP方案有效率高,缓解期长
B. SMILE方案(DXM+MTX+IFO+L-asp+VP-16)疗效优于CHOP方案
C. 吉西他滨为基础的方案,如GEMOX,GDP等有效率高
D. 造血干细胞移植不作为常规治疗
E. 少数患者发生淋巴瘤相关嗜血细胞综合征(LAHS),表现为高热、全血细胞减少、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)等,进展迅速,生存期短
F. 早期患者以远处结外器官受侵为治疗失败主要原因,占所有失败的60%~80%
2. [多选题]肿瘤组织的糖代谢特点包括 ( )
A. 主要以无氧糖酵解(anaerobic glycolysis)获取能量
B. 主要以有氧糖氧化获取能量
C. 糖异生关键酶活性降低
D. 己糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶活性增加
E. 糖代谢过程中的中间产物主要被氧化而获取能量
3. [多选题]肿瘤治疗中"扶正"的"正气"主要包括( )
A. 免疫功能
B. 睡眠功能
C. 某些遗传的本质
D. 机体对有害因子的防御功能
E. 促进生长发育
4. [单选题]肾在五行属水,与其相表里的是( )
A. 膀胱
B. 胆
C. 胃
D. 小肠
E. 耳
5. [单选题]外感初期可见下列症状中的( )
A. 恶寒
B. 畏寒
C. 战汗
D. 潮热
E. 寒战