12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周

1. [单选题]12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次／分，第一心音低钝，心尖区可闻及3／6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2．5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0．20秒，红细胞沉降率15mm／h，末梢血WBC16×109<／sup／L。

A. 该患儿最可能的诊断是
B. 急性风湿热、心肌炎
C. 急性风湿热、心肌炎合并充血性心力衰竭
D. 病毒性心肌炎合并心力衰竭
E. 急性风湿热合并肾衰竭
F. 幼年类风湿性关节炎合并心包炎

2. [单选题]下列哪项不是散发性呆小病的病因

A. 甲状腺胚胎发育缺陷
B. 甲状腺缺如
C. 异位甲状腺
D. 母孕期缺碘
E. 甲状腺激素合成酶缺陷

3. [单选题]抗癫痫药物的使用原则，错误的是

A. 严格按照癫痫发作类型选药
B. 多以单种药物治疗
C. 应掌握药物的剂量
D. 注意用药的个体差异
E. 发作控制后即停药

4. [单选题]抢救革兰阴性菌引起的感染性休克时，早期大剂量肾上腺皮质激素应用的最主要的理由是

A. 减轻炎性反应
B. 减轻毛细血管的通透性
C. 增加心肌收缩力
D. 降低内毒素的毒性作用
E. 稳定溶酶体膜

5. [单选题]患儿，女，10岁。因阑尾炎术后12小时出现少尿(10ml／h)，血尿素氮25mmol／L，肌酐178μmol／L，尿比重1．030，尿钠13mmol／L，尿量减少。最可能的原因是

A. 肾后性急性肾衰竭
B. 肾前性急性肾衰竭
C. 急性肾小管坏死
D. 慢性肾衰竭
E. 急性间质性肾炎

6. [单选题]重症肺炎和一般肺炎的不同点在于

A. 稽留热
B. 肺部炎症范围广泛
C. 两肺闻及广泛细湿啰音
D. 出现循环、神经系统等功能影响
E. 烦躁不安伴纳差

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