1. [填空题] 患者男,45岁,“渐进性四肢无力8个月”来诊。8个月前出现右手无力,逐渐出现右上肢肌肉萎缩,并发展至左上肢,近6个月来出现双下肢无力。偶有饮水呛咳,自觉躯体肌肉抽动,无肢体麻木和疼痛。神经系统查体:意识清楚,语言流利,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,舌肌未见明显的萎缩和纤颤,双侧咽反射灵敏、对称,双侧掌颌反射(+);痉挛步态,双上肢肌力Ⅲ级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧霍夫曼征(hoffmann sign)(-),双侧巴宾斯基征(+),全身深、浅感觉正常。尿、粪常规:正常。肌电图:右侧胸锁乳突肌、右小指展肌、右侧伸指总肌、胸段棘旁肌、左侧胫前肌、右侧胫前肌等均呈神经源性损害,感觉神经传导正常。
最可能的诊断是
A. 进行性肌萎缩
B. 多灶运动神经病
C. 原发性侧索硬化
D. 肌萎缩侧索硬化
E. 颈椎病
2. [多选题]Alzheimer病的特征性病理改变是
A. 神经原纤维缠结
B. 老年斑
C. 神经元丢失
D. 行为异常
E. 神经元轴突变性
3. [多选题]我国肝豆状核变性(WD)患者的ATP7B基因突变热点(hot spots of mutation)有
A. H1069G
B. P992L
C. R778L
D. R919G
E. T935M
4. [多选题]妊娠3月以内,下腹部和腰骶部的穴位禁针;妊娠3月以上,不宜针刺上腹部穴位以及能引起子宫收缩的腧穴,这包括下列选项中的( )
A. 合谷
B. 三阴交
C. 肾俞
D. 至阴
E. 大椎
5. [多选题]常见的导致反复单纯眩晕发作的疾患有( )
A. 后循环缺血性卒中
B. 梅尼埃病
C. 前庭神经元炎
D. 偏头痛相关性眩晕
E. 抑郁障碍
6. [多选题]采用骨性标志取穴法的穴位有( )
A. 阳陵泉
B. 廉泉
C. 下关
D. 内关
E. 攒竹
7. [单选题]与胁痛发病密切相关(closely related)的脏腑为( )
A. 肾、膀胱
B. 肝、胆
C. 脾、胃
D. 心、小肠
E. 肺、大肠