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患者男性,53岁,因“右侧肾盂癌根治术后3年,血尿1周”就诊。患者

来源: 志学网    发布:2023-03-04     [手机版]    
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正确答案:E。A.膀胱灌注化疗 B.继续BCG膀胱内灌注 C.全身化疗 D.放疗 E.根治性膀胱切除+尿流改道 F.TURBt G.经髂动脉栓塞化疗 更多泌尿外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,53岁,因“右侧肾盂癌根治术后3年,血尿1周”就诊。患者于3年前,因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术,术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿,无尿频、尿急,无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查(urine routine examination):尿隐血(+++)。尿脱落细胞检查:可见核异形性细胞。B超检查:右肾缺如,左肾、输尿管未见异常,膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查:膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌(G3)。

该患者下一步的治疗方案应首选( )【提示】该患者选择了TURBt,术后病理检查:提示膀胱移行细胞癌,肌层组织未见肿瘤侵犯(pT1G3)。患者术后于门诊随访及行卡介苗(BCG)(bacillus calmette-guerin (bcg))膀胱内灌注。术后3个月,患者门诊复诊,行膀胱镜检查:发现膀胱左侧壁呈地毯样隆起,拟诊肿瘤复发。活检:提示膀胱移行细胞癌(G3)。

A. 膀胱灌注化疗
B. 继续BCG膀胱内灌注
C. 全身化疗
D. 放疗
E. 根治性膀胱切除+尿流改道
F. TURBt
G. 经髂动脉栓塞化疗


2. [单选题]泌尿、男性生殖系统感染的病原体,最常见的是

A. 结核杆菌、淋球菌、衣原体和支原体(trachomatis and mycoplasma)
B. 变形杆菌(proteus)、葡萄球菌和粪链球菌
C. 大肠埃希杆菌
D. 滴虫、厌氧菌、真菌、原虫或病毒
E. 产碱杆菌和铜绿假单胞菌


3. [单选题]泌尿系结核最早受到感染的器官是

A. 膀胱
B. 尿道
C. 双侧肾脏
D. 单侧肾脏
E. 输尿管


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