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老年女性,63岁,因"颈前区包块1年"入院。查体:颈部直立,屈伸

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDEF。A.甲状腺肿物位于腺体背侧或可疑甲状腺癌 B.甲状腺恶性肿瘤需要行颈部淋巴结清扫,尤其有中央组淋巴结肿大者 C.甲状腺再次手术,组织粘连严重者 D.喉返神经损伤后的修复手术 E.已有单侧声带麻痹,对侧叶需行手术治疗者 F.巨大甲状腺肿物,考虑喉返神经有移位者 更多普通外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]老年女性,63岁,因"颈前区包块1年"入院。查体:颈部直立,屈伸转动自如,颈部对称,气管居中,甲状腺左叶可触及一包块,约4cm×3cm大小,甲状腺右叶可触及一包块,约1cm×1cm大小,均质硬,无压痛,表面光滑,边界清楚,无震颤,随吞咽上下移动,未闻及血管杂音。双侧颈部未触及明显肿大淋巴结。

[提示] 患者再次手术行喉返神经探查术,术中使用神经监测仪,监测喉返神经的损伤位置,发现喉返神经已部分损伤,行喉返神经吻合术,术后声音有所恢复,呼吸困难改善。术中电生理监测(IONM)目前在甲状腺及甲状旁腺手术中能够降低喉返神经损伤的发生率,请问INOM有哪些适应证( )

A. 甲状腺肿物位于腺体背侧或可疑甲状腺癌
B. 甲状腺恶性肿瘤需要行颈部淋巴结清扫,尤其有中央组淋巴结肿大者
C. 甲状腺再次手术,组织粘连严重者
D. 喉返神经损伤后的修复手术
E. 已有单侧声带麻痹,对侧叶需行手术治疗者(therapist)
F. 巨大甲状腺肿物,考虑喉返神经有移位者


2. [单选题]下列属于风邪性质和致病特点的是( )

A. 为阳邪,其性炎热
B. 为阳邪,其性开泄
C. 为阳邪,伤津耗气
D. 为阳邪,易生风动血
E. 为阳邪,其性炎上


3. [多选题]腹部闭合性损伤后8小时,有明显弥漫性腹膜炎体征,关于腹穿抽出液体提示正确诊断的是

A. 不凝血,怀疑脾破裂
B. 黄绿色(yellowish green)混浊液怀疑结核性腹膜炎
C. 含胆汁的不凝血,怀疑肝破裂
D. 血性稀薄液,淀粉酶明显增高,怀疑胰腺损伤
E. 黄色、混浊、含胆汁无臭味,怀疑胃或小肠破裂


4. [多选题]十二指肠溃疡的临床特点是

A. 可并发大出血和穿孔
B. 恶变率比胃溃疡高
C. 餐后延迟痛
D. 抗酸剂无效
E. 周期性发作


5. [多选题]急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)手术治疗的目的为

A. 去除病因
B. 吸尽腹腔脓液
C. 放置必要的引流
D. 便于腹腔内放置抗生素
E. 便于腹腔冲洗


6. [多选题]窦性心律的心电图诊断包括

A. P波形态正常,P波方向在Ⅱ、aVF直立,aVR倒置
B. P-P频率40~150/min常为60~100/min
C. 同导联P-P差额<0.16s或0.12s
D. P-R间期<0.12s
E. P-P频率60~100/min


7. [多选题]有助于肝癌早期诊断的检查方法为

A. 甲胎蛋白检测
B. B型超声
C. CT及MRI
D. 腹部平片
E. 选择性腹腔动脉或肝动脉造影


8. [多选题]病原菌鉴定的一般程序包括

A. 直接涂片
B. 分离培养
C. 生化鉴定
D. 血清学鉴定
E. 电镜观察


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