【导读】
正确答案:ABCDEG。A.再次手术切除肝脏多发占位 B.射频消融 C.反复行TACE术 D.应用顺铂或卡铂联合依托泊苷进行化疗 E.可使用长效奥曲肽 F.使用干扰素治疗 G.使用靶向药物:依维莫司、吉非替尼 更多普通外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者女性,54岁,因上腹部疼痛不适10个月余,体重下降8kg入院,查体:全身皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,腹部平软,未及明显肿块,上腹部压痛(+),反跳痛(-),移动性浊音(-),肠鸣音4~6次/分。实验室检查:TBIL7.70μmol/L;DBIL4.10μmol/L;血糖7.2mmol/L;血钙1.99mmol/L;AMY127U/L;血常规、凝血功能、肿瘤标志物(CEA、AFP、CA19-9)均正常,PTH、胃泌素、PRL等激素水平正常。腹部增强CT示:胰尾部可见一大小约3cm×2.5cm实性占位,动脉期强化明显。
[提示] 该患者术中探查见胰尾部一大小约3cm×2.5cm的质硬肿块,界清,位于胰腺实质内,肝右叶表面可见一1cm×0.5cm的结节,行"胰尾切除+脾切除+右肝肿物切除术"。术后病检示:胰尾部神经内分泌肿瘤,G3级,肿瘤浸润周围胰腺组织并累及被膜,胰尾部淋巴结转移(1/2),胰腺切缘阴性。肝脏结节:胰腺神经内分泌肿瘤转移,G3级,脉管内未见癌栓。术后恢复可,3个月后复查CT发现:肝脏多发占位。关于该患者可能行的治疗方案,正确的是( )
A. 再次手术切除肝脏多发占位
B. 射频消融
C. 反复行TACE术
D. 应用顺铂或卡铂联合依托泊苷进行化疗
E. 可使用长效奥曲肽
F. 使用干扰素治疗
G. 使用靶向药物:依维莫司、吉非替尼
2. [多选题]关于慢性纤维性甲状腺炎恰当的是
A. 可有呼吸困难
B. 甲状腺坚硬
C. 甲亢
D. 颈部淋巴结肿大
E. 积极手术治疗
3. [多选题]连硬外麻可发生的并发症有
A. 头痛
B. 血压下降
C. 全脊麻
D. 尿潴留
E. 麻药毒性反应
4. [多选题]腹腔内脏损伤时表现为
A. 休克
B. 腹膜刺激征
C. 腹式呼吸减弱
D. 呕血
E. 淀粉酶升高
5. [单选题]《素问·六元正纪大论》云:"大积大聚,其可犯也,衰其大半而止,过者死","以平为期,而不可过"。这反映了中医治则中的( )
A. 未病先防
B. 已病防变
C. 扶正和祛邪
D. 同病异治
E. 治病求本
6. [单选题]麻黄汤(mahuang decoction)中的臣药是( )
A. 麻黄
B. 桂枝
C. 杏仁
D. 甘草
E. 桂枝,杏仁
7. [单选题]秋季在五行中属于( )
A. 木
B. 火
C. 土
D. 水
E. 金
8. [单选题]扶正与祛邪兼用,适于下列病证中的( )
A. 正虚邪实
B. 阴虚内热
C. 气血亏虚
D. 邪气壅实为主
E. 正气亏虚为主