【导读】
正确答案:ABCD。A.输血等抗休克治疗 B.放置三腔二囊管压迫止血 C.静脉滴注垂体后叶素 D.静脉滴注生长抑素 E.急诊门体分流术 F.急诊TIPS 更多普通外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]男性,55岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院,患者于6小时前开始解柏油样便2次,每次约150g,1小时前进食晚餐后出现恶心,呕出鲜红色血液,量约300ml,无血凝决。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血"病史。入院体验:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg,慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。
提示:在迅速补液、止血药物治疗的同耐,急诊胃镜发现食管中下段静脉重度曲张,伴破裂出血;患者入院15小时后又呕鲜血约400ml,查:脉率110次/分,呼吸22次/分,血压80/50mmHg。目前的处理原则为
A. 输血等抗休克治疗(antishock therapy)
B. 放置三腔二囊管压迫止血
C. 静脉滴注垂体后叶素
D. 静脉滴注生长抑素
E. 急诊门体分流术
F. 急诊TIPS
2. [多选题]腹主动脉瘤腔内修复不适于
A. 近端腹主动脉瘤瘤颈长度1.7cm者
B. 外动脉直径<6mm者
C. 近端瘤颈角度<60°的患者
D. 肠系膜下动脉是结肠的主要血供来源的患者
E. 腹主动脉瘤直径<5cm的患者
3. [多选题]联合应用抗菌药物,下列哪几项正确
A. 联合以多为好
B. 能提高抗菌效果
C. 可降低药物剂量
D. 能减少毒性反应
E. 能防止或延迟细菌产生耐药性
4. [多选题]有关腹腔镜气腹早期并发症下列哪些项是恰当的
A. 脑水肿
B. 气胸或纵隔气肿
C. 气体栓塞
D. 心律失常
E. 高碳酸血症
5. [多选题]胃、十二指肠溃疡急性穿孔,不常见于( )
A. 胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡
B. 幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡
C. 胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡
D. 胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡
E. 高位胃溃疡或球后壁溃疡
6. [多选题]痛经的常见证型有( )
A. 肝肾亏虚
B. 肝郁气滞
C. 气滞血瘀
D. 寒凝湿滞
E. 湿热蕴结
7. [多选题]对损伤的结肠段一般行外置,并利用外伤破裂处作结肠造口术的理由是
A. 结肠血运较差
B. 结肠内容物感染力(infectivity)强
C. 容易形成肠瘘
D. 部分结肠缺乏系膜,位置固定修补后创口张力大
E. 局部存在粘连