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患者男性,78岁,因"间断心悸3个月余,再发1小时"就诊。患者3个

来源: 志学网    发布:2023-03-02     [手机版]    
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导读

正确答案:ACF。A.老年房颤患者血栓栓塞风险和出血风险都高于一般成年人 B.老年房颤患者应尽可能选用抗血小板药物以减少出血并发症 C.老年房颤患者在华法林使用过程中应密切监测INR D.老年房颤合并冠心病患者在植入支架后3个月内可以应用双联抗血小板治疗替代华法林抗凝治疗 E.达比加群不适用于老年房颤患者 F.应用华法林过程中应注意食物药物等多种因素对INR的影响 更多老年医学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,78岁,因"间断心悸3个月余,再发1小时"就诊。患者3个月余前劳累后出现心悸,气短,无明显胸痛,自测血压110/55mmHg,自觉脉搏不规律,休息5分钟后自行缓解,未进一步诊治。3个月余来间断发作过3~4次,多于劳累或心情紧张时出现,休息数分钟能自行缓解。1小时前上述症状再次发作,休息后持续不缓解,为进一步诊治来就诊。既往糖尿病20余年,口服拜糖平、格华止等,血糖控制尚可。10余年前脑梗死。

[提示]患者经各项检查评估决定选择药物治疗,倍他乐克控制心室率,华法林抗凝治疗。关于老年人抗凝治疗以下说法正确的有

A. 老年房颤患者血栓栓塞风险和出血风险都高于一般成年人
B. 老年房颤患者应尽可能选用抗血小板药物以减少出血并发症
C. 老年房颤患者在华法林使用过程中应密切监测INR
D. 老年房颤合并冠心病患者在植入支架后3个月内可以应用双联抗血小板治疗替代华法林抗凝治疗
E. 达比加群不适用于老年房颤患者
F. 应用华法林过程中应注意食物药物等多种因素对INR的影响


2. [单选题]患者,男性,57岁,嗜烟约35年。慢性咳嗽咳痰10余年,进行性气促加重2年,被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,其X线胸片不会出现下列哪项

A. 早期正常无明显变化(significant change),中、晚期可见肺纹理增加、粗乱
B. 合并感染时有支气管周围炎症改变
C. 合并感染时有支气管柱状扩张,肺纹理蜂窝状改变(honeycomb change)
D. 肺容量增大,肋间隙增宽,膈肌低平
E. 心脏悬垂并狭长


3. [单选题]量表测定结果属于正常的是

A. 日常生活能力(daily life ability)量表总分高于16分
B. 汉密顿焦虑量表总分小于9分
C. 汉密顿抑郁量表总分大于8分
D. 简易智力状态检查量表教育年限>6年总分低于24分
E. 简易智力状态检查量表文盲组总分高于17分


4. [单选题]哪一项检查对了解肾积水程度帮助不大

A. B超检查
B. 放射性核素肾图
C. 静脉肾盂造影
D. 逆行尿路造影
E. 核磁的水成像


5. [单选题]腕骨间关节是

A. 内翻
B. 外翻
C. 复关节
D. 平面关节
E. 联合关节


6. [单选题]膀胱经的体表走向是( )

A. 从胸走手
B. 从手走头
C. 从头走足
D. 从足走胸
E. 从胸走足


7. [单选题]关于痴呆的病因诊断错误的是

A. 查找痴呆病因是其诊断的基本步骤之一
B. 要通过详尽的追问病史
C. 可通过体格检查和辅助检查
D. 有的必须通过特殊检查才能确诊
E. 未能确定痴呆原因的属AD


8. [单选题]补体经典途径(complement classical pathway)激活顺序是

A. C123456789
B. C124536789
C. C145236789
D. C142356789
E. C124356789


9. [单选题]大叶性肺炎属于哪一种炎症( )

A. 化脓性炎
B. 纤维素性炎
C. 卡他性炎
D. 出血性炎
E. 浆液性炎


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