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患者男,70岁,因“多发性骨髓瘤IgG型治疗后5年,发热、咳嗽15天”

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCE。A.以硼替佐米为基础的方案进行再诱导治疗 B.诱导治疗后尽早行自体造血干细胞移植 C.参加临床试验 D.寻找人类白细胞抗原(HLA)相和供者行异基因造血干细胞移植 E.硼替佐米联合雷利度胺、地塞米松再诱导治疗 F.诱导治疗后尽早行异基因干细胞移植 更多血液病副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,70岁,因“多发性骨髓瘤IgG型治疗后5年,发热、咳嗽15天”来诊。既往以沙利度胺+阿霉素+地塞米松(TAD方案)进行诱导治疗,并联合自体造血干细胞移植,移植后沙利度胺维持治疗,最佳疗效是完全缓解(CR)(complete remission (cr))。目前停药3年。查体:体温39.5℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分,血压110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。中度贫血貌,双肺呼吸音粗,右肺可闻及少量湿啰音,心率96次/分,律齐,杂音(-),腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃,双下肢(both lower limbs)轻度压凹性水肿。

提示经检查确诊为多发性骨髓瘤治疗后复发,荧光原位杂交技术(FISH)检查:del(17p)、t(4;14),肌酐(Cr)243μmol/L。可以选用的治疗方法有

A. 以硼替佐米为基础的方案进行再诱导治疗
B. 诱导治疗后尽早行自体造血干细胞移植
C. 参加临床试验
D. 寻找人类白细胞抗原(HLA)相和供者行异基因造血干细胞移植
E. 硼替佐米联合雷利度胺、地塞米松再诱导治疗
F. 诱导治疗后尽早行异基因干细胞移植


2. [单选题]原发免疫性血小板减少症临床表现除外

A. 皮肤淤斑
B. 黑粪
C. 脾大
D. 乏力
E. 月经淋漓不尽


3. [单选题]血友病的遗传规律正确的是

A. 血友病基因位于Y染色体上
B. 血友病男患者和健康女性其儿子是携带者
C. 血友病男患者和女携带者其儿子均是患者
D. 血友病男患者和健康女性其女儿均是携带者
E. 健康男性和女携带者其儿子均是患者


4. [多选题]下列选项中,与不寐的发病有关的是( )

A. 肝郁
B. 心脾亏虚
C. 胆怯
D. 表邪入里
E. 痰热内盛


5. [单选题]关于Ph染色体,哪一项是正确的 ( )

A. 只存在于慢性粒细胞白血病
B. Ph染色体的慢性粒细胞白血病阳性者(positive)预后好
C. 干扰素治疗后大多数(most)患者Ph染色体转阴
D. 第23号染色体长臂短缺
E. Ph染色体只存在于粒细胞


6. [单选题]血友病的治疗错误的是

A. 输注新鲜血浆
B. 输注冷沉淀
C. 去氨加压素
D. 糖皮质激素
E. 关节腔穿刺抽液


7. [单选题]下列关于造血干细胞移植后血液系统恶性肿瘤复发哪项说法是不正确的 ( )

A. 移植后复发多为本身源性肿瘤细胞复发
B. 预处理可杀灭全部肿瘤细胞
C. 异基因造血干细胞,有4%~8%复发可为供者源性肿瘤
D. 对移植后复发肿瘤(尤其白血病)可行化疗及第2次移植
E. 对移植后复发肿瘤(尤其慢性粒细胞白血病)可行供者淋巴细胞输注


8. [单选题]慢性淋巴细胞白血病的治疗指征不包括

A. 巨脾或进行性脾肿大,或症状性脾肿大
B. 巨块形淋巴结肿大或进行性、症状性淋巴结肿大
C. 就诊时淋巴细胞计数远高于正常水平
D. 淋巴细胞倍增时间小于6个月
E. 贫血和(或)血小板减少进行性恶化


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