1. [填空题]患者赵某,男,35岁,因颌面部软组织挫裂3小时来我院就诊。患者伤后无昏迷、恶心、呕吐,既往体健,无过敏史。门诊医师给予清创缝合后,医嘱给予破伤风抗毒素(TAT)1500 IU肌注。再次确认无过敏史,给予左前臂屈面皮内作TAT过敏试验,皮试结果阴性,常规于臀大肌外上部肌肉分次注射TAT1500U,4小时后注射部位出现一以注射点为中心,直径约10cm不规则形红斑,皮温稍高,无肿胀,无压痛,无硬结。患者诉局部稍有不适感,无疼痛。详细询问家族史及病史,其父亲有支气管哮喘史及破伤风抗毒素过敏史。考虑为破伤风注射后局部血清病(serum sickness)反应。
提示:血清病(serum sickness)是一种典型的Ⅲ型变态反应。机体对进入体内的异种血清各抗原成分或作为半抗原的某些药物与体内蛋白结合形成的抗原性复合蛋白,均可产生抗体。当形成的抗体量略少于体内尚未消失的抗原时,可形成沉积于血管壁上的免疫复合物,继而激活补体系统,生成血管活性物质、中性粒细胞趋化因子(cytokine-induced neutrophil chemoattrac)等,造成局部充血与水肿,中性粒细胞的浸润和溶酶体的蛋白分解酶的释放,导致组织的炎症与损伤。 血清病(serum sickness)的临床症状有哪些( )
A. 荨麻疹
B. 发热
C. 关节痛
D. 淋巴结肿大
E. 呕吐
F. 蛋白尿
2. [多选题]sCKR的生物学功能是 ( )
A. 作为CK的转运蛋白,增加局部CK的浓度
B. 作为膜受体的清除形式之一,使细胞对CK的反应性下降
C. sCKR可与mCKR竞争性结合CK,下调CK的效应
D. 高浓度sCKR可抑制相应CK的活性
E. 低浓度sCKR可增强相应CK的活性
3. [单选题]下列病毒直径最大的为
A. 痘病毒
B. 流感病毒
C. 巨细胞病毒
D. 乙型肝炎病毒
E. 人类免疫缺陷病毒
4. [单选题]影响免疫球蛋白类别转换(immunoglobulin class switch)的细胞因子是
A. IL-2
B. IL-4
C. IL-10
D. TNF-α
E. IFN-α