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患者男,83岁,因“反复右上腹疼痛3个月,伴寒战高热1d。轻度黄染

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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导读

正确答案:D。A.给予制酸剂,预防应激性溃疡 B.以30kcal/kg静脉给予营养支持 C.选择高糖低脂的营养制剂 D.尽早开始肠内营养支持 E.控制血糖在10.0~11.1mmol/L 更多普通外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,83岁,因“反复右上腹疼痛3个月,伴寒战高热1d。轻度黄染,无呕吐、腹泻、呕血、黑便。既往有“慢性支气管炎”20余年。查体:T39.5℃,P105次/min,PR25次/min。皮肤、巩膜轻度黄染,唇舌无发绀。桶状胸,两肺呼吸音呈过清音。心率105次/min,律齐。腹平坦,右上腹明显压痛,局部肌紧张,Murphy征阳性,肠鸣音2~3次/min。腹部B超(提示:胆囊炎、胆囊结石,胆总管直径1.2cm,未见结石及占位。)

患者行胆囊穿刺引流后,症状改善。下一步考虑的治疗措施是(提示:胆囊炎、胆囊结石,胆总管直径1.2cm,未见结石及占位。)

A. 给予制酸剂(antacids),预防应激性溃疡
B. 以30kcal/kg静脉给予营养支持
C. 选择高糖低脂的营养制剂
D. 尽早开始肠内营养支持
E. 控制血糖在10.0~11.1mmol/L


2. [多选题]肝外伤非手术治疗指征包括( )

A. 就诊时或经中等量输液后能维持血流动力学稳定
B. AAST分级3级以上
C. 无或仅有轻度腹膜刺激征
D. 无需手术处理的腹部其他脏器损伤
E. B超或CT估计腹内出血量<500ml


3. [单选题]有关细菌性肝脓肿的治疗,哪项不恰当

A. 合并胆道感染者应引流胆道
B. 脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流
C. 血源性肝脓肿应治疗原发病灶
D. 脓肿壁较厚、不易治愈者,可行肝叶或肝段切除
E. 肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗


4. [单选题]血小板输注无效的主要免疫原因是患者体内存在

A. HPA抗体
B. HLA抗体
C. HNA抗体
D. 红细胞抗体
E. 药物抗体


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