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患者男性,25岁。因上腹部疼痛伴呕吐1天入院。自诉昨日中餐进食

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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导读

正确答案:ACE。A.胃穿孔修补术 B.胃大部切除术 C.腹腔冲洗 D.胃造口术 E.网膜覆盖切口 F.胃空肠Roux-Y吻合术 更多普通外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,25岁。因上腹部疼痛伴呕吐1天入院。自诉昨日中餐进食过鸡肉,呕吐物(vomit)为胃内容物及少许咖啡色(coffee)液体。既往体健,无溃疡病史。查体:腹平,腹肌软,脐上压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,振水音阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音3~4次/分。

[提示] 在硬膜外麻醉下行剖腹探查,术中见:大网膜及胃窦、十二指肠等处有脓苔,大网膜与前腹壁粘连,十二指肠与胆囊、肝脏粘连。钝性分离粘连后,见胃幽门前壁有一直径约1.5cm穿孔,胃内容物外溢。根据该患者目前诊断,拟订最佳的手术方式为( )

A. 胃穿孔修补术
B. 胃大部切除术
C. 腹腔冲洗
D. 胃造口术
E. 网膜覆盖切口
F. 胃空肠Roux-Y吻合术


2. [单选题]休克病人经过扩容、强心及血管活性药物治疗后,血压维持得不够理想,该病人最可能存在以下何种情况

A. 血管收缩
B. 容量过多
C. 心功能不全
D. 酸中毒
E. 碱中毒(alkalosis)


3. [单选题]下列关于乳腺癌的叙述,不恰当的是

A. 锁骨下淋巴结转移属远处转移
B. 原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫
C. 雌、孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好
D. 乳腺癌保乳术后应接受放疗
E. Paget病恶性程度较低


4. [单选题]女性,40岁。因药物过敏引起心跳呼吸骤停,复苏成功后进行了以下处理,其中错误的是

A. 常规吸氧
B. 应用抗生素
C. 维持血压在略低的水平
D. 注意尿量
E. 查血素氮


5. [单选题]关于肝外科疾病,下列哪项不正确

A. 对于肝脓肿要充分引流
B. 小肝细胞癌的切除率高
C. 肝棘球蚴病应行内引流术或囊肿切除
D. 小的肝血管瘤可不必切除
E. 通过肝动脉栓塞化疗等可以使得部分不能切除的肝癌获得二期手术切除机会


6. [单选题]广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为

A. 下肢溃疡
B. 肺栓塞
C. 下肢浅静脉曲张
D. 伴动脉痉挛、肢体缺血
E. 腔静脉阻塞


7. [单选题]病人休克,血压低.脉搏130次/分,尿量20ml/h,选用哪种血管活性药物最适宜( )

A. 多巴胺
B. 去甲肾上腺素
C. 异丙肾上腺素
D. 肾上腺素
E. 苯肾上腺素(新福林)


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