男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无

1. [填空题]男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明确糖尿病史。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／5．3 kPa(80／40 mmHg)，心率124次／min，心律不齐，肝脏未及，双下肢^{(both lower limbs)}不肿。尿糖(++++)，尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。

初诊时，以下哪项是必须不能遗漏的

A. 急性脑血管意外、应激性溃疡
B. 急性心源性休克^{(acute cardiogenic shock)}
C. 感染性休克
D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
E. 尿毒症性昏迷

2. [多选题]评价低血糖症的实验室检查有

A. 48～72小时饥饿测试
B. 血浆胰岛素测定
C. 胰升糖素兴奋试验
D. 甲状腺素检查
E. 脑垂体^(pituitary)检查

3. [多选题]甲状腺相关眼病患者，激素治疗有效通常是指在12周内出现3项改变，包括

A. 突眼度下降＞3 mm
B. 眼睑宽度下降＞2 mm
C. 凝视初始时无复视或复视等级降低
D. 眼直肌总宽度下降＞3 mm
E. 视力改善

4. [多选题]根据损伤部位及严重程度，尿崩症可分

A. 完全性尿崩症
B. 三相性尿崩症
C. 永久性尿崩症
D. 暂时性尿崩症
E. 部分性尿崩症

5. [单选题]喘证的特有症状为（ ）

A. 鼻翼煽动
B. 呼吸困难
C. 张口抬肩
D. 不能平卧
E. 呼多吸少

6. [多选题]克分子乳酸钠治疗高血钾的作用机制是

A. 钠拮抗钾对心脏的抑制作用
B. 造成药物性碱中毒，促使钾进入细胞内
C. 可增加远端肾小管^{(distal renal tubular)}中钠含量，增加钠钾交换，增加尿钾排出量
D. 钠增加血浆渗透压，扩容，起到稀释性降低血钾
E. 钠有抗迷走神经作用，有利于减慢心率

7. [多选题]胃泌素瘤患者消化性溃疡的特点包括

A. 可发生在不典型部位如空肠、十二指肠降部
B. 易发生出血、穿孔等并发症
C. 常伴有幽门螺杆菌感染
D. 可伴有分泌性腹泻
E. 60%以上为多发溃疡

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