患者男性，36岁，车祸撞伤腹部。患者2小时前开车因车祸导致上腹

1. [填空题]患者男性，36岁，车祸撞伤腹部。患者2小时前开车因车祸导致上腹部撞向方向盘造成腹部撞伤，撞伤时除腹部有擦伤，局部轻微疼痛外，感觉无大碍，可以行走。35分钟前患者出现腹部剧痛伴有腹胀、心悸、出虚汗，急诊入院治疗。检查：患者极度烦躁、神志不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、脉搏136次/分、呼吸28次/分、血压75/56mmHg(1mmHg=0.133kPa)并进行性下降，全腹压痛，左上腹为著，伴有轻度肌紧张、反跳痛。

提示：经过输液、输血等合理扩容，患者血压稳定后，决定送手术室进行外科手术。关于手术过程中操作者^(operator)的无菌原则，下列叙述正确的是( )

A. 手术者洗手刷洗顺序是从指尖至手腕、从手腕至肘部、从肘部至肘上部，左右手臂交替
B. 手术者洗手刷洗顺序是从肘上部至肘部、从肘部至手腕、从手腕至指尖，左右手臂交替
C. 手术人员刷手后，手臂不可触及未经消毒的物品
D. 手术人员穿好手术衣后，腰以上为无菌范围
E. 在手术中术者手臂触及非手术人员应加戴无菌袖套
F. 手术者若需接台手术，仅需在上第二台手术前更换无菌手术衣即可
G. 术中手术者手套被刺破，应重新更换无菌手套
H. 手术中如无菌手术单局部被湿透，应加盖干的无菌手术单

2. [多选题]下列换药操作哪些是正确的

A. 用手揭去外层敷料和内层敷料
B. 用酒精棉球消毒伤口周围皮肤两次
C. 用盐水棉球轻轻拭去伤口内脓液或分泌物
D. 敷贴药物纱布
E. 盖上灭菌干纱布，固定

3. [多选题]帮助患者入睡的方法是 ( )

A. 做好心理护理，解除患者顾虑
B. 为患者创造安静舒适的环境
C. 用热水泡脚
D. 给予少量热饮料
E. 常规使用催眠药

4. [多选题]社区护理评估包括

A. 个人评估
B. 朋友评估
C. 家庭评估
D. 社区评估
E. 质量评估

5. [多选题]护患关系应当建立在何种基础上^(basis) ( )

A. 患者与护士相互尊重
B. 护士对患者的理解
C. 患者对护士的信任
D. 护士对患者合理支持
E. 患者对护士的服从

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