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肾内科副高卫生高级职称2024专项练习每日一练(10月13日)

来源: 志学网    发布:2024-10-13     [手机版]    
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1. [单选题]急性肾炎(acute nephritis)综合征患者需进行肾活检以明确诊断时,下列哪项不作为肾活检的指征

A. 少尿一周以上者
B. 进行性尿量减少伴肾功能恶化者
C. 病程超过两个月而无好转趋势者
D. 伴肾病综合征者
E. 严重高血压者


2. [单选题]肾髓质组织间隙液渗透压的特点是 ( )

A. 越向肾髓质深部渗透压越高
B. 和血浆渗透压相等
C. 比血浆渗透压低
D. 和血浆比有很高的蛋白质
E. 以上都不对


3. [单选题]患者,男,65岁。系慢性肾功能衰竭病人,血压22.7/14.7kPa(170/110mmHg),严重脑水肿。最佳治疗方案是 ( )

A. 大剂量甘露醇利尿
B. 大剂量速尿静注
C. 腹膜透析
D. 血液透析
E. 血液滤过


4. [多选题]有利于尿管型形成的是

A. 尿蛋白浓度高
B. 酸性尿
C. 尿量少
D. 细胞多
E. 碱性尿


5. [单选题]Ⅰ型RTA临床表现不具备

A. 低钾性麻痹
B. 低血钙、低血磷
C. 高钾血症
D. 尿pH上升、血pH下降
E. 肾结石及肾钙化


6. [多选题]下列选项中,属于胃痛常见病因病机的有( )

A. 忧思郁怒,肝气郁结
B. 郁怒伤肝,肝气犯胃
C. 饮食不节,损伤脾胃
D. 心血不足,心失所养
E. 禀赋不足,脾胃虚弱


7. [单选题]每分钟肾血流量约占心排出量的

A. 1/2
B. 1/3
C. 1/4
D. 1/5
E. 1/6


8. [单选题]给家兔静脉注射血管升压素后尿量减少,尿液渗透压增高,其尿量减少的主要机制是远曲小管和集合管

A. 对水通透性增高
B. 对Na重吸收增多
C. 对尿素重吸收增多
D. 管腔内溶质浓度降低
E. 管腔外渗透压升高


9. [单选题]乙型肝炎病毒相关性肾炎最常见的病理类型是

A. 膜性肾病
B. 系膜增生性肾炎
C. 膜增生性肾炎
D. 微小病变
E. 新月体肾炎


10. [单选题]患者男性,32岁,IgA肾病病史7年,近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢(both lower limbs)水肿,血红蛋白11.0g/L,血压145/95mmHg,下列检查中最先出现异常的是

A. 血尿素氮升高
B. 血肌酐升高
C. 尿浓缩试验异常
D. 内生肌酐清除率降低
E. 血尿酸升高


11. [多选题]治疗原发性IgA肾病应遵循的原则有

A. 清淡饮食,低脂高蛋白饮食
B. 去除诱因
C. 控制血尿和(或)蛋白尿
D. 降低尿液检查异常的发生频率
E. 保护肾功能,延缓肾功能恶化的进展


12. [单选题]男性,27岁。上呼吸道感染后2周起病,颜面及下肢稍有水肿,无贫血,血压130/90mmHg,尿检为蛋白(+++),红细胞15~20/HP,白细胞 2~3/HP,血清补体下降,血肌酐120μmol/L。按急性肾炎(acute nephritis)处理,3个月后,症状及尿检无明显改善,血清补体已恢复正常,血肌酐140μmol/L。拟施行肾活检。在肾活检前分析最可能的诊断是 ( )

A. 急性链球菌感染后肾炎
B. 急进性肾炎
C. IgA肾病
D. 系膜毛细血管性肾炎
E. 非IgA系膜增生性肾小球肾炎


13. [多选题]肾病综合征的典型表现有

A. 大量蛋白尿(尿蛋白>3.5 g/d)
B. 低白蛋白血症(血白蛋白<30 g/L)
C. 高脂血症
D. 水肿
E. 高凝状态


14. [单选题]青年男性,近3年反复出现尿频、尿急伴左腰部疼痛,肉眼血尿,曾多次服用环丙沙星,服药后症状减轻,但反复发作,为彻底治疗应作的检查是

A. X线静脉肾盂造影
B. 结核菌素试验
C. 膀胱镜检查
D. 肾脏B超
E. 尿细菌学检查


15. [单选题]尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒(acidosis)时发生手足抽搐的机制是

A. 低血钾症
B. 高血钠症继发脑水肿
C. 血钙总量降低
D. 血中结合钙降低
E. 血中游离钙降低


16. [单选题]关于肾周围脓肿,叙述错误的是

A. 多有糖尿病、尿路结石等易感因素
B. 常见致病菌为革兰阴性杆菌
C. 剖腹探查是必要的检查手段
D. 常出现明显的单侧腰痛,向健侧弯腰时疼痛加剧
E. 治疗主要是加强抗感染治疗和(或)局部切开引流


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