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患者女,45岁,教师。腹部隐痛一个月,加重3小时。患者1个月前无

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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导读

正确答案:BCD。A.继续伊马替尼400mg/d B.伊马替尼600mg/d C.舒尼替尼37.5mg/d持续用药 D.舒尼替尼50mg/d(服4周,停2周) E.姑息减瘤手术 F.对症支持治疗 更多肿瘤内科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,45岁,教师。腹部隐痛一个月,加重3小时。患者1个月前无明显诱因下出现脐周隐痛,不伴腹泻、便秘,3小时前自觉腹痛加重,伴乏力,无冷汗、晕厥等症状,急诊血常规检查(blood routine examination)提示Hb 10.2g/dl,腹部CT提示腹腔占位,与小肠关系密切,大小3.0cm×4.2cm,考虑小肠部位胃肠间质瘤可能,腹腔少量积液。行急诊手术,术中见肿瘤位于空肠,部分破裂伴出血,完整切除肿瘤并冲洗腹腔,术后病理(空肠)胃肠间质瘤,梭形细胞型,核分裂象(mitotic count)2/50HPF,CD117++,CD34+,SMA+,S100-。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。无吸烟饮酒史,无其他不良嗜好(bad habits)。 体格检查:体温36.0℃,脉搏90次/分,血压100/65mmHg。患者轻度贫血貌,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结,双肺呼吸音清,未闻及异常呼吸音,心律齐,心率90次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,手术瘢痕愈合好,无压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未及,无移动性浊音,脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血常规提示Hb 10.8g/dl,尿便常规、血生化检查均正常。

(提示 该患者术后基因突变检测结果为c-kit基因外显子11突变,术后接受伊马替尼辅助治疗,服药第18个月时常规复查,CT发现腹腔多发结节,增强扫描可见部分强化,结合病史,考虑胃肠间质瘤腹膜转移。)患者下一步的治疗策略是( )

A. 继续伊马替尼400mg/d
B. 伊马替尼600mg/d
C. 舒尼替尼37.5mg/d持续用药
D. 舒尼替尼50mg/d(服4周,停2周)
E. 姑息减瘤手术
F. 对症支持治疗


2. [多选题]阴阳互损的含义包括( )

A. 阴消阳长
B. 阴阳偏胜
C. 一方虚损不足,导致对方受损
D. 阴阳俱消
E. 阴阳对立制约


3. [单选题]下列选项中,中风病机不包括( )

A. 虚
B. 火
C. 积滞
D. 风、痰
E. 气、血


4. [单选题]阴虚火旺型心悸可出现( )

A. 面色无华
B. 善惊易恐
C. 心烦少寐
D. 形寒肢冷
E. 心痛阵作


5. [多选题]临床治疗性单克隆抗体与其对应的分子哪些是不正确的( )

A. 利妥昔单抗Rituximab/CD28
B. 曲妥珠单抗Trastuzumab/Her2/neu
C. 西妥昔单抗Cetuximab/EGF
D. 英夫利昔单抗Infliximab/TNF-a
E. 贝伐单抗Bevacizumab/VEGF


6. [多选题]下列选项中,不宜用汗法的是( )

A. 表邪已解
B. 麻疹已透
C. 疮疡已溃
D. 自汗、盗汗
E. 失血、吐泻、热病后期津亏者


7. [多选题]属于清热剂的是( )

A. 白虎汤
B. 清营汤
C. 清热地黄汤
D. 龙胆泻肝汤
E. 五味消毒饮


8. [多选题]下列哪些是软组织肉瘤近距离照射的并发症 ( )

A. 外周神经损伤
B. 血管狭窄
C. 淋巴水肿
D. 关节纤维化
E. 以上都是


9. [单选题]暴喜过度,临床常见的症状有( )

A. 神无所归,虑无所定
B. 心悸、失眠、健忘、多梦
C. 面红目赤
D. 精神不集中,甚则失神狂乱
E. 意志消沉,面色惨淡


10. [多选题]咳嗽的治疗除了治疗肺脏外,还应从整体出发,注意调理的脏腑有( )

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肾
E. 胃


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