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男孩,2岁,发热10天,为弛张热型,伴轻微咳嗽,抗生素治疗无效

来源: 志学网    发布:2023-05-01     [手机版]    
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导读

正确答案:C。A.急性风湿热 B.败血症 C.全身型幼年类风湿关节炎 D.急性淋巴细胞白血病 E.川崎病 更多儿科主治的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [单选题]男孩,2岁,发热10天,为弛张热型,伴轻微咳嗽,抗生素治疗无效。入院前1天出现全身性淡红色(faint red)斑疹,时隐时现。查体:浅表淋巴结无肿大,咽红无渗出物(exudate),心肺无异常,肝肋下4cm,质韧,脾肋下2cm。WBC 25×109/L,中性粒细胞0.92,可见中毒颗粒,RBC 4.6×1012/L。住院9天内2次血培养均阴性。诊断应首先考虑为

A. 急性风湿热
B. 败血症
C. 全身型幼年类风湿关节炎
D. 急性淋巴细胞白血病
E. 川崎病


2. [单选题]下一步治疗应

A. 激素减量,改为隔日顿服
B. 继续用原量
C. 加用免疫抑制剂
D. 改用免疫抑制剂
E. 利尿


3. [单选题]未经及时诊断和治疗的结核性脑膜炎,常见的死亡原因是

A. 循环衰竭
B. 水和电解质紊乱
C. 颅内压急剧增高导致脑病
D. 营养耗竭
E. 颅内出血


4. [单选题]儿童原发性肾病综合征(children s primary nephrotic syndrome)最常见的病理类型是下列哪种

A. 微小病变型肾病
B. 膜性肾病
C. 系膜增生性肾小球肾炎
D. 膜增生性肾小球肾炎
E. 局灶节段肾小球硬化


5. [单选题]女性,13岁。傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛,休息和晨起时有好转。检查:双上睑轻下垂,左眼外展差,右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4级。肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图。但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减30%。可能的诊断为

A. 多发性肌炎
B. Becker型肌营养不良
C. 周期性瘫痪
D. 运动神经元病
E. 重症肌无力


6. [单选题]上纵隔增宽伴有胸腔积液患儿,首先考虑

A. 恶性淋巴瘤
B. 结核病
C. 神经母细胞瘤
D. 心功能不全
E. 脓毒败血症


7. [单选题]先天愚型

A. 囟门迟闭,出牙延迟,智力发育正常
B. 骨龄落后,具有特殊面容
C. 头大,四肢短小,智力正常
D. 智力体格发育迟缓,具有特殊面容和皮纹特点
E. 智力落后,皮肤毛发色素减少,尿有鼠臭味


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