患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁

1. [单选题]患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。查体：口唇发绀，呼吸48次／分，心率198次／分，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3．0cm，双足背轻度水肿。

A. 此例可能的诊断
B. 室间隔缺损
C. 室间隔缺损合并肺炎
D. 室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
E. 室间隔缺损合并亚急性细菌性^{(subacute bacterial)}内膜炎
F. 室间隔缺损合并心力衰竭

2. [单选题]患儿男,5岁,患先天性心脏病合并感染性心内膜炎,经抗菌治疗体温已恢复正常,但突然出现腰痛、肉眼血尿。最可能的原因是

A. 急性肾炎
B. 药物所致肾功能损害
C. 急性肾功能不全
D. 尿路感染
E. 肾栓塞

3. [单选题]2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次／分，心率172次／分，X线胸片有圆形密度增深阴影伴气胸。

A. 最可能的诊断是
B. 支原体肺炎
C. 腺病毒肺炎
D. 霉菌性肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
F. 呼吸道合胞病毒肺炎

4. [单选题]小儿处于生理性免疫低下状态的时期是

A. 围生期
B. 婴幼儿期
C. 学龄前期
D. 学龄期
E. 青春期

5. [单选题]3岁男孩，3天前不慎跌倒，被一钝物碰撞鼻根部，当时右侧鼻腔有少量流血，未作特别处理。近两天患儿有发热，头痛，时有呕吐，非喷射状，无咳嗽、无腹泻，门诊按“感冒”用青霉素治疗无好转。查体：T39．3℃，神清，颈抵抗明显，心肺腹(-)，双侧巴氏征(-)。血常规：白细胞15×109／L，N 88％，L 12％。

A. 最可能的诊断是
B. 化脓性脑膜炎
C. 病毒性脑炎
D. 结核性脑膜炎
E. 乙型脑炎
F. 中毒性脑病

6. [单选题]患者，16岁，有癫痫大发作史，服药后已1年未发病，近来自动停药。今晨开始有多次惊厥发作，两次发作之间意识不恢复，来院急诊时有频繁发作的抽搐伴神志昏迷。首要治疗是

A. 副醛8—10ml保留灌肠
B. 苯巴比妥钠0．2g，肌内注射
C. 地西泮(安定)10～20 mg，静脉缓慢注射
D. 苯妥英钠0．25g，肌内注射
E. 异戊巴比妥500mg，静脉缓慢注射

7. [单选题]为明确诊断除血常规、脑CT外，应选择的检查方法是

A. 出凝血时间
B. 心电图
C. 脑电图
D. 肌电图
E. B超

8. [多选题]下列哪些项与新生儿肺透明膜病的病理生理有关

A. 肺内淋巴管和静脉运转体液功能不完善
B. 肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷
C. 气体交换减少，产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛使青紫加重
D. 肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏
E. 血浆纤维蛋白渗入肺泡，形成嗜伊红透明膜，更阻碍了换气

9. [单选题]本例经实验室检查，确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗，下列哪项合适

A. 口服泼尼松1～2mg/(kg·d)，出血减轻后逐渐减量，血小板＞50×109/L即停药
B. 以上用药至血小板恢复正常
C. 大剂量地塞米松突击疗法1.5～2mg/(kg· d)，连用3天
D. 大剂量甲基泼尼松20～40mg/(kg·d)连用3天
E. 先用大剂量突击疗法后继用泼尼松口服，直至血小板恢复正常

10. [单选题]生长激素部分缺乏

A. GH峰值4ΜG／L
B. GH峰值8ΜG／L
C. GH峰值12ΜG／L
D. TSH值4MU／L
E. TSH值25MU／L

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