2023内分泌副高试题详细解析(07.09)

1. [单选题]女性，66岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高158cm，体重76kg，给予人胰岛素(总量60U／d)治疗2周后，血糖仍为11．3～18．6mmol／L。目前首先考虑患者存在

A. 胰岛素抵抗
B. 胰岛素抗药性
C. 胰岛素过敏
D. 胰岛素过量
E. 黎明现象

2. [多选题]属于心阴虚和肝阴虚共证的有（ ）

A. 潮热盗汗
B. 口干
C. 脉弦细数
D. 舌红少津
E. 头晕耳鸣

3. [多选题]下列与糖尿病有关的眼科疾患为 ( )

A. 玻璃体出血
B. 白内障
C. 青光眼
D. 屈光改变
E. 黄斑水肿

4. [单选题]甲亢患者甲状腺激素增多所致的临床表现不包括

A. 弥漫性甲状腺肿^{(diffuse goiter)}伴血管嗡鸣音
B. 中枢神经系统兴奋性增高症状
C. 代谢亢进表现
D. 骨痛
E. 肌肉软弱无力

5. [多选题]舌体强硬的主病为（ ）

A. 热入心包
B. 肝肾阴液枯涸
C. 中风
D. 气血两虚
E. 先天不足

6. [单选题]各型Cushing综合征共有的特征是

A. 糖皮质激素分泌异常
B. 能被小剂量地塞米松抑制
C. 皮质醇分泌减少
D. 呈昼夜分泌节律
E. 以上都不是

7. [单选题]以下有关动态血压的正常值描述哪项错误

A. 24小时平均血压＜130/80mmHg
B. 夜间平均血压＜125/75mmHg
C. 夜间血压较白昼下降超过10%
D. 白昼平均血压＜135/85mmHg
E. 白昼血压的2个高峰在上午6～8时，下午16～18时

8. [单选题]导致急性出血坏死性胰腺炎低血压或休克的酶是

A. 胰蛋白酶
B. 磷脂酶A
C. 脂肪酶
D. 弹性蛋白酶
E. 激肽释放酶

9. [单选题]患者咳嗽咽痒，痰中带血，血色鲜红，咽干鼻燥，舌质红，苔薄黄，脉浮数。辨证为（ ）

A. 燥热犯肺
B. 肝火犯肺
C. 阴虚火旺
D. 胃热壅盛
E. 脾胃虚弱

10. [单选题]Schmidt综合征是指

A. 甲减伴心脏病
B. 甲减伴恶性贫血
C. 甲减伴麻痹性肠梗阻
D. 原发性甲减伴特发性肾上腺皮质功能减退和Ⅰ型糖尿病
E. 原发性甲减伴特发性肾上腺皮质功能减退

11. [单选题]结节性甲状腺肿变为毒性结节性甲状腺肿^{(toxic nodular goiter)}最常见的原因是

A. 碘摄入不足
B. 碘摄入过多
C. TSAb
D. 应激
E. 病毒感染

12. [单选题]患者，女，20岁。进行性肥胖3年，头晕2个月。查体：血压160/100mmHg，多血质面容，水牛背，多毛，紫纹(+)。该患者首先应作的检查是 ( )

A. 血ACTH激素测定
B. 血皮质醇昼夜分泌节律测定
C. 24小时尿游离皮质醇
D. 大剂量地塞米松抑制试验
E. 小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}

13. [多选题]关于糖尿病足的病因与发病机制，叙述正确的有

A. 周围神经病变导致肢体末梢的保护性感觉减退或丧失
B. 足部溃疡合并感染可发生足坏疽
C. 外周血管病变，下肢血供严重减少可导致坏疽
D. 机械性物理性损伤是最常见的发病原因
E. 足底压力分布异常，可导致难治性足溃疡

14. [多选题]美国，甲状腺学会(ATA)提出判断Graves眼病(GO)活动评分方法(CAS)包括( )

A. 结膜充血、水肿
B. 眼睑水肿、红斑
C. Stellwag征
D. 泪阜肿胀
E. 眼球运动时疼痛，自发性球后疼痛

15. [单选题]以下描述哪项是正确的 ( )

A. 肺燕麦细胞癌都有低钠血症
B. 肺部疾病引起SIADH可能与肺组织合成和释放AVP以及AVP样肽类物质有关
C. 中枢神经病变时AVP的释放受血浆渗透压的调节
D. ADH不足可导致SIADH
E. SIADH临床症状的轻重与ADH的分泌量有关，而与水负荷的程度无关

16. [单选题]男性，46岁，烦渴、多饮、多尿、消瘦4年，既往6年前因尿常规检查发现镜下血尿，病理诊断为慢性肾小球肾炎，未特殊治疗。无糖尿病家族史，BMI24．6mmol／L。查空腹血糖6.7mmol／L，HbAlc6．6％，肝、肾功能正常。尿常规检查：16个红细胞／高倍视野，尿糖>55mmol／L。为了明确尿糖高的诊断，患者应该首先进行何种检查

A. 重复空腹血糖检测
B. 重复糖化血红蛋白检测
C. OGTT实验
D. 尿微量白蛋白测定
E. 尿渗透压测定

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